《DK医学史》
史蒂夫·帕克——中信出版集团《史前时代——史前医学900年》作者
史前人类对疾病的原因有着复杂的宗教和精神理解——通常认为疾病是由邪灵引起的，或者是对罪恶行为的报应。为了治疗疾病，他们将神秘、超自然的做法（例如祭祀神灵以恳求他们解除诅咒）与实际治疗方法（例如草药、矿物质、血液和磨碎的动物骨头）结合起来。药膏、软膏和混合物）。
环钻术是已知最早的外科手术，可以追溯到一万年前。 18 世纪，钻孔术仍然很常见。然而，这种手术的死亡率很高，并且这种做法在 19 世纪逐渐减少。
史前时期之后、希腊医学之前
随着史前时代的消逝，医学成为一门更加复杂的工艺。西亚“新月沃地”的早期文明反映了这种发展。从大约 5,300 年前开始，苏美尔以及后来的阿卡德、亚述和巴比伦文化的楔形文字让我们得以一睹他们的医生和医疗技能。当时的医生可分为“阿什普”和“阿苏”两类。前者声称疾病是由邪灵引起的，可以通过魔法治愈。他们会占卜是哪一种邪灵导致了疾病，然后使用咒语、咒语和其他方法来驱赶它。后者更多地参与实际治疗，例如准备草药、按摩以及在身体感染部位涂抹止痛药膏。
《汉谟拉比法典》包含了几项有关医疗的条款，对成功的医生进行奖励，对失败的则追究他们的责任。史密斯纸莎草纸和其他记录了有关古埃及医学的信息。 《史密斯纸莎草纸》讨论了 48 个案例，每个案例都以熟悉的现代风格呈现，描述了从检查到分析和治疗的整个过程。但古埃及人相信神控制着世界，他们的行动神秘莫测。通过检查身体来做出诊断是令人难以置信的。古埃及的巫医非常受人尊敬。他们主要在治疗创伤时进行手术。他们的手术包括缝合伤口、通过简单的手术修复断骨、截肢以及使用具有防腐性能的柳叶绷带。
希波克拉底和希腊医学
希腊医学不再相信疾病是神的某种惩罚。它认为疾病是人体的一种自然现象，是由人体内四种称为“体液”的物质失衡引起的。放血用于治疗血性体质的人。由于许多疾病被认为是由血质体质引起的，这就是放血在欧洲如此普遍的原因。希波克拉底是希腊医学的代表人物，也许是医学史上最重要的人物。希波克拉底的医学成就的许多方面至今仍然存在，例如我们对疾病的“急性”和“慢性”、“地方性”和“流行性”的分类。希波克拉底将临床观察正式化为一个系统过程。他对待治疗的态度是克制、谨慎甚至谦虚的。他认为最好的疗法是平静的心态、干净的环境、轻松的休息、良好的营养和持续的观察——让身体自然的自愈能力发挥作用。他创立并引入了“危险期”的概念。希波克拉底运动改变了公众对医生的看法。
盖伦医学和罗马医学
盖伦对西方医学也产生了深远的影响。他建立了庞大的知识体系，主要涵盖人体解剖学、生理学、医学等。盖伦医学的哲学基础是希腊医学哲学。他遵循希波克拉底学说，将四种体液学说与四种元素联系起来，将一系列行为类型和性格特征与体液和元素相匹配，并通过动物解剖学编制了当时权威的人体解剖图。罗马统治还在健康和医学的许多领域带来了进步，包括鼓励洗澡和个人卫生、清洁饮用水的供应、卫生条件的改善和外科手术、草药和矿物质处方的发展，以及普通外科手术的出现。这个时候分科，入药的植物有很多。总的来说，在古罗马医学的所有成就中，盖伦占据了最重要的地位。直到大约11世纪后，解剖学才有了新的发展趋势。文艺复兴时期的解剖学家驳斥了盖伦的想法。许多解剖学观点，在下一个世纪，威廉·哈维对循环过程的阐明取代了盖伦对心脏和血液的复杂观点。但盖伦的影响如此之大，以至于一些医学院直到 19 世纪仍然继续依赖他的一些教义。
欧洲黑暗时代的医学
这一时期的行医者往往未经培训，也没有执照，部分原因是缺乏专业机构或系统来监督他们的活动并遏制他们的违法行为。诊断常常是错误的，并且很容易被金钱和有权势的人所左右。有些治疗确实有效，但其他治疗却损害健康甚至生命。希波克拉底的发现基本上被抛弃了。其结果是江湖骗子和无能江湖骗子的激增。如果医生治疗病人并且病人康复了，所有功劳都归于医生，医生声称与上帝有神秘的联系。如果病情恶化，甚至死亡，那是天意。病人得罪了上帝，医生却无能为力。中世纪医学的最新进展通常秘密地掌握在贵族、富人和教会手中。一些宗教领袖甚至回避古代医学，例如使用草药，他们认为这是“巫术”。他们说，唯一真正治愈疾病的方法是完全奉献和顺服上帝，这样上帝就会奖赏病人并赶走疾病。一些所谓的医生自称拥有神奇力量，使得“神药”现象盛行。大多数生活在农村的农民对此几乎没有什么反应，并继续使用草药配方和其他自古流传下来的疗法。 12世纪左右，医院的雏形开始出现，大部分附属于修道院和其他类似的宗教机构。那个时代最好的包治百病的方法无疑是放血。中世纪的欧洲对这个解剖学领域完全无知。天主教尤其反对在身体上切开切口来研究其内部。一些勇敢的医生尝试解剖病人的身体，但受到各种障碍的阻碍，对基本解剖学只有模糊的了解。很少有医生知道哪个器官在哪里以及它的功能是什么。如果病人有意识，唯一的麻醉和镇痛方法就是服用酒精或类似的东西，其剂量是通过可怕的猜测来确定的，而内脏中的污垢和脓液几乎肯定会导致病人感染和死亡由于缺乏消毒知识。那个时代的主要疾病之一是麻风病。在 14 世纪和 15 世纪的欧洲，麻风病变得不那么常见，可能是受到黑死病的影响。
传统东方医学
与希波克拉底时代同时期的中医学也在发展，出现了很多代表著作，如《黄帝内经》。 《黄帝内经》阐述了当时中医的大量理论知识和临床经验，广泛阐释了医学的临床操作和基本概念。在中国哲学和文化中，“阴阳”无处不在，这个概念代表着世界万物固有的二元性和互补性。 “阴阳”、“脏腑”也依次体现在“五行”概念中。 “五行”是能量状态而不是物理物质，并且处于不断循环变化的状态。张仲景所著的《伤寒杂病论》介绍了中医中的许多药物、当时常见的传染病、以及身体的内部情况。韩国医学传统的理论知识和实践经验很多来自中国，更注重疾病的内因。古典中医也极大地影响了日本医学。许多理论知识在韩国传播。日本医学将中国医学元素融入到自己的医学体系中，形成了“汉方医学”。
阿育吠陀医学
印度遮娄其人撰写的《遮娄其集》构成了印度传统医学阿育吠陀医学的雏形。阿育吠陀概念的核心是五种基本元素以不同比例相互结合或竞争，产生三种主要“能量”，大致对应于体内的液体成分。 “能量”沿着“管道”在身体上下移动和流动。该医学的另外两个深层核心概念是“组织”和“烈火”。另一件伟大且开创性的著作是《Surya 》，其主要研究领域是阿育吠陀外科。
美洲原住民医学
许多美洲居民将健康视为思想、身体和精神之间的平衡，而治疗疾病的方法就是解决一个人生活中的不平衡问题。这包括供奉神灵、修复思想和情感以及接受实际护理。治疗过程中的关键人物，医生、巫师或萨满，被视为人类世界和无形的神圣领域之间的中介。吸食草药等天然物质是治疗仪式的核心，而最神圣的植物是烟草。吸烟后呼出的烟雾使人的呼吸清晰可见，呼吸被认为关系到人的生死。北美人过去大量使用草药和其他植物作为药物，其中一些至今仍被医生使用。玛雅人建立了拥有复杂医疗系统的先进文明。他们相信身体、心灵和神灵对疾病负有同等的责任，而疾病部分是由病人的不良行为造成的。
非洲和西亚医学
非洲医学认为，健康状况不佳的原因主要被视为精神和超自然因素，而不是身体和周围环境的自然因素。医生充当人类世界和神界之间的中介。医生常常寻求疾病的最终根源，那就是得罪不死生物或得罪神灵。有些患者可能需要具有占卜技能的医生。为了治愈患者，非洲传统医学通常同时治疗患者的精神和身体方面。许多非洲医生都是草药师，对当地的植物和真菌有着广泛的了解。非洲和西亚医学相互影响，远洋船只带来草药产品和植物本身进行贸易。
科学医学的兴起（900-1820）
拉齐的《曼苏尔之书》和《综合医学》确立了其在伊斯兰世界的地位，数百年来一直被推荐为医生和医学生的读物。伊本·西纳（Ibn Sina）以其拉丁名字维塞纳（）而闻名西欧。 《医典》和《治疗论》是他最著名的两部著作。 《医学法典》影响了欧洲和世界其他地区的医生和医学。它已经发展了五百年，并被翻译成多种语言。它至今仍被视为医学史上最杰出的著作之一。拉齐和伊本·西纳推广和发展了起源于古希腊和罗马但在欧洲逐渐被遗忘的医学知识，并通过君士坦丁堡和贡沙普尔传播到巴格达和布哈拉。 ，在那里它们与来自印度和中国的知识结合起来，最终被翻译成欧洲语言并传回欧洲，成为文艺复兴的基础。古典医学思想的觉醒迎来了新时代，医学院校逐渐蔓延到欧洲、中东及世界各地的大学。
第一个获得医学界认可的欧洲机构是意大利萨勒诺的萨勒尼塔纳医学院。公元1300年至1400年间，欧洲各地逐渐建立了越来越多的有组织的医学院。
维萨里被尊为现代解剖学的创始人。他的《论人体结构》打破了古老的传统和现有但未经证实的知识。他在帕多瓦大学开设了世界上第一家专门医院。因为有了解剖室讲授解剖学课程，人们不再通过古籍来学习解剖学，而是通过解剖人体尸体来学习医学。
哈维的《动物心脏和血液运动的解剖学研究》是第一本全面、科学、循证的书籍，描述了循环系统及其功能，以及心脏如何将血液泵送到全身。
博雷利发表了也许是第一本关于显微镜在医学事务中的应用的著作，莫尔加尼以《疾病的场所和原因》创立了病理学和病理解剖学，而魏尔啸的《组织病理学中的生理学和细胞病理学》使他被视为病理学和病理解剖学的创始人。这门学科，以及他的所有细胞都源自其他细胞的观点是所有现代医学的基础，这是魏尔啸和其他微生物学家早期开创性工作的成果。工作中，光学显微镜现已成为医学的重要工具。
天花是这一历史时期肆虐的病毒。从中国医生实施天花疫苗接种到英国爱德华·詹纳研究牛痘疫苗接种，全世界死于天花的总人数约为3亿。
工业时代的医学（1820-1920）
19世纪，医学的其他领域也取得了可喜的进展。美国的伊丽莎白·布莱克威尔和英国的伊丽莎白·加勒特·安德森成功发起了一项为医学界女性提供平等教育、培训和资格的运动。他们都建立了女子医学院。
1846年10月16日，牙医威廉·莫顿（ ）使用气态乙醚完成了首次成功的医学麻醉公开演示，标志着现代麻醉医学时代的到来。
自从 19 世纪末发现细菌以来，准确识别疾病才成为可能。在此之前，人们普遍认为流行病是由“毒气”或“瘴气”引起的。除其他外，这些气体被认为源自腐烂。由有机物排放。第一个挑战这一观点的人是英国医生约翰·斯诺。 1854 年英国伦敦霍乱爆发期间，他提出疾病与供水之间存在联系。由于他在这一领域的开创性工作，他被称为现代流行病学的创始人之一。
弗洛伦斯·南丁格尔长期不懈地致力于创建现代护理专业和相关原则。她漫长的职业生涯激励了许多其他人建立专业护理学校。
法国的路易斯·巴斯德将微生物学应用于医学，取得了一系列成功，包括牛奶和酒的巴氏灭菌，以及多种针对动物疾病和人类狂犬病的疫苗。德国医生和微生物学家罗伯特·科赫（ Koch）鉴定出了炭疽杆菌、结核分枝杆菌和霍乱弧菌。最终，瘴气和自然生成的旧理论消失了，取而代之的是细菌致病性理论。
英国医生约瑟夫·李斯特（ ）证明抗菌剂可以解决细菌感染，彻底改变了外科手术，并极大地改善了患者的命运。
1902 年，英格兰和威尔士的《助产士法案》将助产士确立为正式职业，包括监督培训、认证和注册制度。
德米特里·伊万诺夫斯基发现了病毒，是病毒学的创始人之一。
在此期间，精神病院的条件有所改善，数量迅速增加，特别是在西方。在美国，精神病院的人数从1880年的约4万人增加到1900人。这导致了越来越多的制度化问题。治疗精神疾病的新疗法不断涌现，采用“谈话疗法”的精神分析也有其支持者和批评者。受到弗洛伊德的启发或提醒，其他人开发了替代系统，例如阿尔弗雷德·阿德勒的个人心理学和卡尔·荣格的分析精神病学。尽管每天有数百万人向他们的“分析师”咨询心理健康问题的帮助，但他们的哲学仍然存在争议。
现代医学（1920-2000）
20世纪医学取得了巨大进步。早期的突破是卡尔·兰德斯坦纳 (Kar) 对血型的研究，该研究有助于解决各种紧急情况和手术。
1921年和1922年，弗雷德里克·班廷（ ）和他的团队在多伦多开始使用胰岛素治疗糖尿病。
几年后，亚历山大·弗莱明指出霉菌污染了他的细菌样本，而“罪魁祸首”就是青霉素，但直到第二次世界大战的需求，这种最早的抗生素才被大量生产。
从那时起，人类见证了使用化疗治疗癌症的重大进展。
脊髓灰质炎疫苗将这种疾病添加到了越来越多的可预防疾病名单中，其中包括天花、白喉、肺结核和流感。疫苗研究继续对抗全球疾病威胁，从宿敌疟疾到最近的严重传染病，特别是艾滋病流行。
此外，免疫抑制药物在器官移植方面取得了巨大成功。 1967年，南非外科医生克里斯蒂安·巴纳德（ ）完成了首例心脏移植手术，震惊了世界。医疗技术和生物力学也成为头条新闻。约翰·查恩利 (John ) 的工作为数百万患者提供了人工髋关节。而1969年临时人工移植的消息更是令人振奋。自20世纪70年代以来，CT（计算机断层扫描）、MRI（磁共振成像）和其他计算机化医疗扫描仪创造了新一代的人体图像。
马乔里·沃伦（ ）等老年医学先驱的工作和西塞莉·桑德斯（ ）发起的现代临终关怀运动改变了老年人和绝症患者结束生命的方式。
1978 年，帕特里克·斯特普托 ( )（潘克）和罗伯特·爱德华兹 ( ) 进行了首次体外受精，生命以一种新的方式开始了。
基因与未来梦想（2000年至今）
2000年6月，人类基因组计划宣布取得突破。他们首次成功制作了人类基因组“草稿”——一套完整的DNA，用于构建、调节和维持指导人体的遗传物质。这张草图是一项了不起的成就，在人类生物学、健康和医学领域都有应用，但它一直受到常见的误解，因为它没有识别体内的每个基因并解释它的工作原理和功能。随着基因疗法的成熟，有许多其他基因疗法试验失败的消息，包括死亡报告。这些悲剧严重打击了基因治疗，但随着时间的推移，临床试验的数量不断增加。
第一次远程手术于 2001 年跨越大西洋进行。纽约的外科医生通过高速光纤与法国斯特拉斯堡的患者和手术团队连接。纽约的外科医生操作远程手术控制台，其动作被复制到斯特拉斯堡的机器人操纵器上，由摄像机捕获的手术区域特写镜头和读数以及来自患者监控系统的双向音频引导。并在设备上。他们对一名 68 岁的女性患者进行了腹腔镜胆囊切除术，通过一个非常小的切口切除胆囊。
“达芬奇系统”于2000年问世，可以进行计算机辅助机器人手术。
急诊医学发展迅速。
干细胞治疗技术发展迅速
在全球范围内，耐药微生物菌株的出现越来越频繁，这是一场灾难，因为抗生素已经成为我们医疗系统不可或缺的一部分。
在过去的几十年里，信息技术和通信网络的发展不断给医疗决策带来巨大的变化。循证医学系统地评估现有的临床研究，并相应地为患者提供最佳的治疗。
纳米技术的发展将改变医学的许多领域。
组织工程技术的发展对移植产生重大影响。
主要目的是向大家介绍本书的大概内容，梳理本书的内容，对医学史的发展有一个清晰的认识。