临床路径培训知识.doc
《临床路径培训知识.doc》由会员共享，可以在线阅读。更多相关《临床路径培训知识.doc（2页珍藏版）》请在信息网搜索。
1. 临床路径培训知识简答题 1. 临床路径的概念（ ） 2. 临床路径的疾病选择标准 3. 临床路径实施流程 4. 临床路径变异处理步骤 5. 进入和退出临床路径的标准6. 路径部实施团队的临床职责 7. 临床路径部病例经理的职责 8. 简述临床路径与单病种质量管理的关系 9. 临床路径的有效性指标和抗菌药物使用指标是什么路径管理质量指标监控？ 10.如何评估和改进临床路径。答：1、是指医生、护士等人员针对某些诊断和手术，制定最恰当、最有顺序、最分时的临床诊疗方案，以减少延误康复时间。和资源浪费，使服务对象能够获得最好质量的护理。临床路径是医院管理中的一种质量效益医疗管理模式，其核心是心理学
2、思路是实行标准化管理，实时控制医疗质量，不断提高医疗质量。主要作用是规范“服务行为”，有效控制医疗成本，减少无效支出，提高患者满意度。 2. 1.常见病、多发病； 2.治疗方案比较明确，技术比较成熟，诊疗费用比较稳定，疾病诊疗过程中变异相对较少； 3.有卫生行政部门制定临床路径推荐参考文本的优先。疾病类型。 3. 1. 主治医师完成对患者的检查，并与科室病例经理一起评估住院患者是否进入临床路径； 2.对于符合入院标准的，按照临床路径确定的诊疗流程进行诊疗，按照临床路径对患者进行诊治。路径表规定诊疗项目，介绍为患者住院期间提供诊疗服务的计划，并将评估结果和实施方案通知相关护理团队； 3.相关护理团队在向患者介绍医院情况时，向患者提供详细的信息。
3、介绍住院期间的诊疗服务方案（包括术前注意事项）以及需要配合的内容； 4、主治医师会同病例经理根据当天诊疗项目的完成情况以及病情变化情况，对当天的变化情况进行审核。分析、处理并保存记录； 5、临床路径表中的诊疗项目完成后，执行人（负责人）应在相应签字栏内签字。 4.变异的定义：临床路径变异是指患者在接受诊疗服务过程中偏离临床路径程序或偏离按照临床路径接受诊疗的现象。突变的处理： 1. 记录。 2.分析。 3. 报告。 4.讨论。对于比较常见的变异，可以组织科室内部讨论，找出变异的原因，提出治疗建议；您还可以通过讨论和查阅相关文献来探索解决或纠正差异的方法。对于临床路径中出现的复杂问题和特殊突变应进行分组
4、组织有关专家进行集中讨论。 5、入组：诊断明确，无严重合并症，能按照临床路径设计流程和预计时间完成诊疗项目。进入临床路径的患者出现以下情况之一时可以选择退出。退出原因： 1、在临床实施过程中，患者出现严重并发症，需要改变原治疗方案； 2.临床路径实施过程中，患者要求出院、转院，或者需要改变治疗方法，需要退出临床路径的； 3.因诊断错误而发现患者已进入临床路径的； 4.其他严重影响临床路径实施的情况。 6、（1）负责临床路径相关数据的收集、记录和整理； （2）负责提出科室临床路径中疾病选择的建议，会同药房、检验科、影像科、财务科制定临床路径文本； （三）结合临床路径实施情况及临床路径文本修改建议
5、建议； （四）参与临床路径的实施过程和效果评价分析，根据临床路径实施的实际情况对科室医疗资源进行合理调整。 7、（1）负责实施组、管理委员会、指导评价组的日常联系； （二）牵头起草临床路径文本； （三）指导日常临床路径诊疗项目的实施，指导主治医师分析和处理患者变异，加强与患者的沟通； （4）跟踪临床路径实施情况：定期总结分析科室医务人员对临床路径修改的建议，并向实施小组报告。 8. 两者都源于指定疾病类型，但功能不同。临床路径扮演教练角色，单病种质量管理扮演裁判角色。临床路径采用简单明了的规划方法，规范常见的诊断、治疗和护理工作，不仅可以保证医疗质量，还可以降低医疗成本，患者也能得到
6、“人性化服务”。单病种质量控制以病种为管理单位，是全过程的质量管理。它利用诊断、治疗、预后等方面具有共同特征的指标和一些具有统计特征的医疗质量指标，利用数据进行质量管理。评价可以纵向（医院内部）和横向（医院之间）比较。 9、疗效指标：治愈率（%）/好转率（%）/疾病死亡率（ ）/医院感染发生率（ ）/手术患者手术部位感染率（ ）/第14天再住院率（ ）/第31天再住院率（ ）/手术患者非计划返手术室发生率（%）/前3位常见并发症及其发生率（ ）；抗菌药物使用指标：使用三线抗菌药物的患者比例（ ）/抗生素平均使用天数（天）。 10、实施小组每月定期收集疾病评估相关指标数据，并向指导评估小组汇报。指导评估小组每季度对临床路径实施过程和效果进行评估分析，提出质量改进建议。临床路径实施小组根据质量改进建议制定质量改进计划，并及时报告给指导评估小组。