揭开烤瓷牙并不神秘的面纱（口腔科普第三十六期）

烤瓷牙有很多种，各有优缺点。镍铬烤瓷牙牙龈上有黑线，价格比较低，很常见。如果既想美观又想健康，那么锆烤瓷牙是最全面的。

医生：亚梅患者：池哥

牙妹，我有个亲戚想做烤瓷牙，请问烤瓷牙有哪几种？

烤瓷牙有很多种，您期望的价格范围是多少？

不用说，牙齿质量好，而且价格便宜。

牙齿，哈哈，牙齿兄弟。

昨天的新闻报道说有人戴了烤瓷牙一段时间后，牙龈上出现了一圈黑线，很不美观。雅美，我想知道烤瓷牙为什么会让牙龈变黑？（图一）

好牙，今天就给大家讲讲。首先，烤瓷牙又称瓷熔合金属冠，是将瓷粉高温烧结熔合到金属内冠表面形成的全冠修复体。我们都知道烤瓷牙的价格差别很大，那么价格的差别在哪里呢？并不是外面的瓷粉，而是瓷粉里面的金属。

牙齿里有金属？这可能是导致牙龈变色的原因吗？

内冠的材料挺多的，常见的有：镍铬合金烤瓷牙、钴铬合金烤瓷牙、贵金属烤瓷牙、氧化锆全瓷牙等等。

哪颗牙齿会导致牙龈变黑？

镍铬合金烤瓷牙。人们经过大量实验发现，镍元素对人体有过敏性，会造成部分人的牙龈轻微炎症，导致烤瓷牙接触牙龈处出现轻微红肿，不利于牙龈健康，影响美观。另外，镍元素化学性质不稳定，金属离子析出后沉积在颈部边缘的牙龈上，使牙龈变黑，影响美观。（图2）

像牙齿这样的材料怎么还在使用？

在欧美等发达国家，这种材料已不怎么使用了，但在我国，由于其价格低廉，仍然占有一定的市场。

牙齿哦，好的。其他材料呢？

钴铬合金烤瓷牙的价格比普通镍铬合金烤瓷牙略高，但比贵金属烤瓷牙便宜。对于部分患者来说，兼具实用性和经济性的钴铬合金烤瓷牙会是更理想的选择。由于不含对人体有害的镍元素，生物相容性大大提高，引起牙龈变色的概率也降低了。（图3）

贵金属烤瓷牙多采用金材料形成内冠，生物相容性好，很少引起牙龈变色。另外，瓷粉可以在金表面反射出自身的颜色，使烤瓷牙更加美观，完全满足美容修复的要求。因此，金瓷既有全瓷的美观，又有金属烤瓷牙的强度，前后牙均适用，不影响CT、MRI等影像学检查。但价格相对昂贵，与实时黄金价格有关。（图4）

还有牙齿吗？

各方面表现最好的牙齿是二氧化锆全瓷牙，美观、生物相容性好，不影响CT、MRI等影像检查，优于包括黄金在内的各种金属合金，对牙龈无刺激、无过敏，不会引起牙龈变色。近年来，二氧化锆全瓷牙通过电脑程序控制制作，精度更高，部分性能已经超越金属烤瓷牙，是目前最理想的材料。缺点是价格较贵。（图5）

我觉得最好还是不要考虑逐渐退出历史舞台的镍铬合金烤瓷牙了，毕竟弊端太多，至少也要用钴铬合金烤瓷牙啊！

确实很多人舍得花几百块钱买衣服，却舍不得花钱买嘴里的牙齿，其实静下心来想一想，哪一个更重要就一目了然了。

牙齿：是的。顺便问一下，牙姑娘，烤瓷牙的颜色该怎么选呢？

我们有牙齿矫正的法宝——颜色指南，颜色指南里有各种牙齿颜色的模板，医生会将颜色与患者牙齿进行对比，选择最接近患者牙齿的颜色。

烤瓷牙可以使用多久？

烤瓷牙的使用寿命与患者自身牙齿及牙周状况、烤瓷牙的材质、日常使用及护理等多种因素有关。

我的亲戚仍然想矫正他的牙齿，这样他就可以咀嚼骨头和打开啤酒瓶盖。

再见了，牙哥！