网售处方药即将放开；医保目录调整即将进入谈判阶段；湖北公布纳入集采八大原则｜云端周报
本周（11 月 8 日至 14 日）
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11月12日，国家食品药品监督管理局发布《药品网络销售监督管理办法（征求意见稿）》。 意见稿共六章，其中第二章、第三章、第四章、第五章分别从药品网络销售管理、平台管理、监督管理、法律责任等方面提出了相关管理办法。
值得注意的是，在网上销售处方药的条件方面，意见稿明确提出：药品零售企业通过互联网销售处方药应当保证电子处方来源真实可靠，并进行处方配药审核。按照相关要求。 使用的处方有电子标记。
此前（2019年1月），一条涉嫌“网络销售处方药”的信息在网络流传。 消息称，目前包括网络销售处方药在内的相关管理措施已“送审”。 当时我们也分析过这件事，相关文章可以找到》
现在，这份文件终于再次征求意见。 尽管设定了种种条件，处方药的网上销售最终被允许，这将为互联网药企和实体药店带来新的机遇。
11月11日，辽宁省药品医疗耗材集中采购网发布《关于注射用重组人II型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白等5种药品主动降价结果落实的通知》。
海正生物制药、江苏豪森、新和艾盛药业、湖北科伦药业等4家制药企业主动下调5种药品价格，最高降幅达到56.14%。
《通知》明确，全省各医疗卫生机构自11月13日零时起执行相关企业相关药品新网上采购价格。
从公布的榜单来看，本次跌幅最大的是科伦药业的利巴韦林注射液，跌幅达56.14%，其次是江苏豪森药业的甲磺酸阿米替尼片，跌幅达50%。 海正生物注射用重组人II型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白也下跌38.85%，而其他两款产品跌幅均在10%以内。
11月11日，国家食品药品监督管理局发布《关于加强国家集中采购冠脉支架质量监管的通知》，全面落实企业质量安全主体责任，切实加强监督管理对生产过程进行检查，扎实做好流通和使用工作。 从各环节监督检查、精选品种认真质量抽检、持续加强不良事件监测、加强部门协调和信息沟通等六个方面确保集中采购的冠脉支架质量安全。 通知要求，2020年底前完成最新一次监督检查，重点检查六项。
11月5日，国家组织的冠状动脉支架集中批量采购在天津产生了拟中标结果。 这是国家首次组织的高值医用耗材集中批量采购。 支架价格从均价13000元左右下降到700元左右。 与2019年相比，同一企业同一产品的平均价格下降了93%。
11月8日，上海市医保局在进博会上首次举行精选药品和医用耗材采购意向合同签约活动。 上海市副市长宗明出席签约仪式。 辉瑞、强生、优时比、卫材等外资药企分别与上海医药控股、上海市医疗机构代表、上海医药办签署采购意向书。
据《央视新闻》报道，此前（11月5日），国家卫健委进博会交易团在进博会现场举行首次集体签约。 国内多家大型医疗机构与参展商签订了包括医疗设备在内的协议。 内有多次购买意向。 中日友好医院、北京大学第一医院、四川大学华西医院等17家国内大型医疗机构与参加进博会的外资企业签署了采购意向。 采购项目以仪器设备为主，占采购总额的57%。 据知情人士透露，收购金额将超过10亿美元。
本次上海签订采购意向的产品主要包括国家第三批药品集中采购和上海高值医用耗材集中采购试点部分外资企业的入选产品，以及供应的药品上述企业通过上海医药采购阳光平台进行采购。 采购总额约8.41亿元，其中药品拟采购金额7.94亿元，高值医用耗材拟采购金额4660万元。
目前，已有30个省市发文实施第三批国家采购，其中17个省市明确了实施时间。 近期，上海、内蒙古、广东等地也发布通知，明确了未入选药品的降价规则。
据业内人士透露，从10月17日开始，来自全国各地的专家组齐聚某地，为期四天。 专家审评组确定了申报药品的技术特点，形成了新增内容等方面的建议清单。 截至10月20日，相关专家组已正式解散。
据悉，目前此前公布的品种中可能包含不到一半的新增品种。 也就是说，只有约375个品种可能有机会进入下一步谈判招标。
与此同时，在国家医保目录即将揭晓的同时，国家基本药物目录的调整也在紧锣密鼓地进行。
业内人士透露，今日，有关部门拟于近期组织召开国家基本药物目录管理办法修订座谈会，邀请16个省份有关部门共商管理办法修订相关工作。
11月11日，国家医保局发布公告称，根据《2020年国家医保药品目录调整工作方案》，我局近日组织专家对已通过正式审批的申报药品进行多轮审核。 2020年国家医保药品目录调整审核。
目前，专家审评阶段已结束，各申请人可登录“2020年国家医保药品目录调整申请系统”查看审评结果。
据悉，部分相关企业发现其药品审评状态为【直接准入】。 这意味着该药物已进入推荐目录。
11月9日，《关于全国组织冠脉支架集中批量采购中选结果的通知》公布。 入选产品10个，涉及山东集微、益生科技、上海微创医疗、乐普医疗、美敦力、波士顿科学等8家企业，据了解，入选产品中位价格在700元左右。
本次冠脉支架集中采购期限为2年，自中标结果实际执行之日起计算。
同日，湖南省医保局发布《湖南省2020年医疗机构部分医用耗材集中批量采购计划》。 与之前的征求意见稿相比，仍有不少变化和改进。
其中，集中采购品种大幅减少。 其中，吻合器一级目录改为腹腔镜吻合器和钉仓（电动吻合器除外），骨科创伤一级目录涉及15项。 髌骨接骨板、肋骨接骨板、胸骨接骨板、锁骨髓内钉、肱骨髓内钉、尺骨髓内钉、桡骨髓内钉、腓骨髓内钉、足踝髓内钉等髓内钉去除。
11月10日，湖北省印发《湖北省药品集中带量采购工作方案》，明确组织全省公立医疗机构（含驻鄂军队医疗机构）和医保定点非公立医疗机构机构组成采购联盟。 在集中采购以外的品种中，选择临床必需、临床用量大、采购金额高、市场竞争充分的品种，组织实施集中批量采购。
入围企业3家及以上的，采取招标采购的方式； 入围企业有1家和2家的，分别采取谈判和价格谈判的方式。
今年9月28日，湖北省人民政府印发《湖北省2020年下半年深化医药卫生体制改革重点任务》，共涉及六大任务。 会议提到，要加大医药耗材采购改革力度。 做好国家药品品种集中采购和我省实施工作。 省级对未纳入国家组织集中采购和使用的药品实行集中采购。
虽然具体品种和选型细节尚未公布，但相信正式的采购工作不会等待太久。 有业内人士分析，根据此次公布的采购方式，很可能经济、技术要求将与以往有所不同。 毕竟，湖北此前的“双盲报价”就引起了业内的相当关注。
11月13日，湖北省医疗保障局印发《关于开展湖北省第一批药品集中采购的通知》，公布了湖北省第一批集中采购目录，共涉及33个品种，都是注射，可以称为注射。 特别表演。 但从规划中可以看出，下一步中成药将逐步出现，且分类分组方法严格。
湖北集中采购计划的几个亮点：1.解决了集中采购的分类问题，2.明确了集中采购的选择标准，3.延续了武汉集中采购的分组方式，4.从注射剂的具体类别开始集中采购。
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据业内人士透露，苏州市医保局近日下发《关于成立苏研素旭通淮医用耗材阳光采购联盟的通知》，决定成立苏研素旭通淮医用耗材阳光采购联盟。 采购重点将集中在临床大宗使用，采购价值高、使用范围广、公众关注度高、社会影响大的通用医用耗材。
六城耗材集中采购联盟成员涉及二级及以上公立医疗机构211家（具体见文末附录）。 也鼓励其他医疗机构和医疗卫生单位加入联盟。
今年一季度，福建省医保局会同省卫健委、省食药监局首次探索非一致性评价药品全省集中批量采购。 成功购入13个品种。 与全国同类产品最低收购价相比，入选品种最大降幅为86.28%，最小降幅为32.25%，平均降幅为66.39%。
实施半年来，入选药品供应状况良好，未发现药品不良反应异常风险信号。 截至2020年10月27日（实施半年后），全省已节省医疗费用2.97亿元。
开展人工关节（含人工髋关节、人工膝关节）、留置针、超声手术刀、镇痛泵等四类医用耗材首批省级集中采购。 各类医用耗材均选用大部分临床主流产品。 最大限度地保持临床使用状况的相对稳定。
与目前福建省采购价格相比，人工髋关节平均下降35.32%，人工膝关节平均下降32.12%，留置针平均下降67.51%，超声波手术刀平均下降67.51%。平均下降40.77%，镇痛泵平均下降78.88%。
截至10月31日，全省已完成协议采购量的42.14%，总体进展良好，节省医疗费用7600万元。
近日，国家中医药管理局、国家食品药品监督管理局联合发布《古代经典名方关键信息研究原则》和《古代经典名方关键信息表（7方）》，加快简化古代经典名方和中药复方制剂。 注册批准。
此外，苓桂术甘汤、温经汤、一贯煎、桃红四物汤、升仙汤、枇杷清肺汤、耳冬汤等7个方剂的关键信息已研究形成专家共识并向社会发布，成为经典名方。 为中药复方制剂注册审批提供依据。
此次发布的《古代经典名方关键信息研究原则》包括两部分：关键信息专家共识确定的基本原则和古代经典名方关键信息内容。
《原则》明确，关键信息核查是经典名方开发利用的关键和源头问题。 在关键信息核查的总原则指导下，制定对基料、炮制、剂量、煎煮方法、功能主治等详细核查规则，解决认证过程中可能涉及的具体问题。
近日，国家药监局多次发文，修订了氨基葡萄糖制剂非处方药品说明书、盐酸西替利嗪口服制剂说明书、鼻炎康片非处方药品说明书。 、【注意事项】、【禁忌症】等。
本次修订的氨基葡萄糖制剂说明书涉及多个品种，包括盐酸氨基葡萄糖颗粒、盐酸氨基葡萄糖片、盐酸氨基葡萄糖胶囊、盐酸氨基葡萄糖胶囊、硫酸氨基葡萄糖片、硫酸氨基葡萄糖胶囊。 经国家药监局网站查询，相关药品注册批准文件有13份，涉及四川绿叶、江苏正大清江等药企。
修订后的说明书中的盐酸西替利嗪口服制剂包括盐酸西替利嗪片、盐酸西替利嗪滴剂、盐酸西替利嗪胶囊、盐酸西替利嗪口服溶液、盐酸西替利嗪口腔崩解片、盐酸西替利嗪糖浆、盐酸西替利嗪分散片。 目前，盐酸西替利嗪口服制剂共有45个注册批文。 盐酸西替利嗪糖浆和盐酸西替利嗪分散片分别是鲁南巴特和东莞扬子药业的独家品种。
鼻炎康片是国药德众（佛山）制药的独家产品。
11月14日，复旦大学医院管理学院在上海发布了“2019中国医院排行榜”、“2019中国医院专科声誉排行榜”和“2019中国医院专科综合排行榜”。 前三名是：
中国医学科学院北京协和医院
四川大学华西医院
中国人民解放军总医院
排名第四至第六的分别是：
上海交通大学医学院附属瑞金医院
复旦大学附属中山医院
排名第九的中山大学附属第一医院和复旦大学华山医院的表现都非常稳定，与去年排名持平。
变化的是，今年排名第七的华中科技大学同济医学院附属同济医院，去年排名第八，今年上升一位至第七。 近两年与空军军医大学西京医院排名互换。
最大的变化是第十名的“争夺”：华中科技大学同济医学院附属协和医院今年进入前十名单。 去年该医院排名第12位； 而北京大学第一医院较去年排名第10位。 今年是第12名。
从城市医院分布来看，北京有23家医院上榜百强，上海有17家，广州有9家。 北京、上海、广州的优质医疗资源仍然牢牢占据全国前三名。 此外，武汉、重庆、成都、杭州、西安等地的医院资源也在全国名列前茅。
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