恩施州医疗保障局医保稽核服务单次外包项目采购第三次询价公告
为有效监管国家医保基金，开展打击保险诈骗专项管理工作，圆满完成湖北省医疗保障局下发的定点医疗机构和一级及以下独立药店10%抽查工作。经我局党组研究决定，按照国家有关政府采购法律法规，本着公开、公平、公正的原则，采购抽查核查所需的第三方医疗保险审计服务。公正性。 该服务不属于政府集中采购目录范围。 我局作为招标人，按照规定采取询价程序进行采购。 鉴于前两次标书均未达到项目要求，党组会议决定根据全州大病保险机构不同，将全州分为两个区域分别询价，并适当调整项目内容，然后进行第三次查询。 价格公告。
1、项目名称：医保审计服务单项外包
2、招标单位：恩施州医疗保障局
三、项目概况及交易说明：
(一)区域划分
A区：建始县、利川市、巴东县、咸丰县
B区：恩施市、宣恩县、来凤县、鹤峰县
（二）项目内容
按照恩施州2019年打击诈骗骗取医保基金专项管理工作要求，自合同签订之日起1个月内，安排专业人员配合恩施州保卫局开展专项管理和抽查检查区域按照统一组织、分工进行。
工作。 检查过程中，要着力发现定点医疗机构违法违规和诈骗、保险诈骗行为，并根据检查情况完成撰写相关检查报告、收集证据、汇总问题清单等工作。 中标单位负责考察所需的食、宿、交通费用及安全。
（三）检验方法
1.重点检查。 服务期间，将对乡镇卫生院和国家医保定点的11家一级私立医院进行逐一现场检查，实现定点医疗机构现场检查全覆盖。
2、随机抽查。 对上述定点医疗机构以外10%的定点医疗机构和一级及以下独立药店进行随机检查（县市局检查数据随机检查和现场检查相结合）。
4、合同价：每个区域服务费上限为99000元，由招标人承担。
5、公告时间：2019年12月12日8:30至2019年12月16日17:30。
六、报名时间、地点
（一）报名截止时间：2019年12月16日17:30。
（二）报名地点：恩施市新建街67号恩施州医疗保障局资金监管科（506室）。
（三）报名时间如有变更，请密切关注补充公告、澄清等相关信息。
七、投标人资格
（一）遵守政府采购法的规定。
（二）具有独立承担民事责任的能力：事业单位营业执照或者法人证明或者执业许可证等证明文件。 法人分支机构不能独立承担民事责任的，不得以分支机构的身份参与政府采购活动，只能以法人的身份参加（银行、保险、石油石化、电力、电信等行业除外）有特殊情况）。
（3）投标人具备承担本项目所需的医疗卫生管理、特种健康保险业务或司法鉴定资质。
（四）服务人员和设备条件。
中标单位需提供临床医疗专业人员4名、IT人员2名、五座车4辆。
1、医务人员：具有医疗专业知识和能力，熟悉医疗保险政策，具有国家认可的执业医师职称，有临床及相关医学审查工作经验，具有对医疗机构进行检查、检查的能力医务人员医疗保险违法行为和违法诊疗行为。 考察工作经历等
2、IT人员：具备计算机网络信息技术知识和大数据分析统计能力，熟悉医疗保险信息系统、智能监控等相关工作。
3、车辆：当年年检合格，商业保险有效期三个月以上，第三责任险投保金额50万元以上。
八、报名材料的提交及领取：
（一）投标人代表应按本公告第六条规定的时间和地点向投标人提交（或快递）报名材料。 登记材料为本公告第四条、第七条规定事项的证明材料，包括：报价单、企业营业执照（含许可证）复印件、法定代表人证书、法定代表人授权书。代表人、被授权人身份证复印件、服务人员身份证复印件、职业资格证书及工作经历证明材料、车辆行驶证、商业保险发票复印件等信息。 上述所有文件均须加盖公章。
（二）有下列情形之一的，招标人将拒绝接收报名材料：
1.逾期或未按规定地点提交报名材料的；
2、委托代理人提交登记材料的，无需同时提交本人身份证、法定代表人证明原件、法定代表人授权书原件；
三、招标人未按前两款规定拒绝接收申请材料的，投标人可以向我局或有关管理部门投诉。
9、成功报名参加询价的投标人少于3人的，视为成交失败，招标人应重新发布成交公告。 招标人两次公告后，成功报名参加询价的投标人仍不足3家。 投标人可从已成功报名参加询价的投标人中随机抽取中标投标人； 若没有投标人报名，投标人将进行集体研究。 可以直接确定服务机构。
10、招标人根据各投标人提交的信息确定投标候选人。 出价最低的投标人将成为中标候选人。 如果有两个或两个以上投标候选人同时排名第一，则以随机抽取的方式确定中标人。 人们。
11、中标单位确定后，招标人将在恩施晚报及单位门口张贴公告。
12、投标人与中标人应当同意按照询价公告签订服务合同，不得签订偏离合同实质内容的其他协议。
十三、本公告（含修改、补充公告）在恩施晚报及单位门口张贴。