脉冲多普勒用于诊断阑尾炎

阑尾炎的超声诊断技术应该比较成熟，但其诊断主要是基于二维模式的观察。使用彩色多普勒诊断阑尾炎的报道很少。斯坦福大学加州学院巴斯德博士于2017年6月5日发表的一篇文章，我们选取其中要点与大家分享；

图1：PSV和RI诊断阑尾炎的受试者工作特征曲线：PSV，曲线为0.97（95% CI：0.95，1.00），RI 0.86（95% CI：0.78，0.95）。

93例阑尾炎患者的多普勒表现

注 - 括号内的数据为分子和分母，括号内的数据为 95% CI。 PPV = 阳性预测

值，NPV = 负预测值。

*P值使用两个样本比例检验进行评估，并指定为两位有效数字。

结论：选定的判别标准是 PSV 大于 10 厘米/秒且 RI 大于 0.65。阑尾炎的特异性分别为 94.7% 和 96.5%，敏感性分别为 88.9% 和 63.9% (p=013)。

图 2：一名 30 岁女性的超声图像，使用标准诊断方法诊断为阑尾炎（PSV 阳性结果大于 10 厘米/秒，RI 大于 0.65）并经组织病理学证实：

(a)二维超声外观，阑尾外径MOD6.9毫米。 (b) 频谱多普勒图像显示 PSV 为 13.5 厘米/秒，RI 为 0.75。

图 3：一名 14 岁男性患者的超声图像，标准诊断结果呈阳性（PSV 大于 10 厘米/秒，RI 大于 0.65）：

(a) 灰度 US 图像，阑尾外径 MOD 7.5 mm。 (b) 频谱多普勒图像显示 PSV 为 21 cm/s，RI 为 0.79。（c）阑尾切除标本的组织学切片显示弥漫性炎症浸润和狭窄静脉，表明外源性静脉受压（箭头）。（苏木精-伊红和染色识别弹性纤维；原始放大倍数，3200。）

图4：6岁男童，无阑尾炎；使用标准诊断得出阴性结果（PSV 大于 10 厘米/秒，RI 大于 0.65）：

（a）二维超声图像：阑尾外径MOD6.5毫米。 (b) 频谱多普勒图像显示 PSV 为 9.1 厘米/秒，RI 为 0.60。

首都医科大学附属北京安贞医院超声心动图新技术及进展培训班（第五期）