脉冲多普勒用于诊断阑尾炎

日期: 2024-10-30 15:00:11|浏览: 14|编号: 106254

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脉冲多普勒用于诊断阑尾炎

阑尾炎的超声诊断技术应该比较成熟,但其诊断主要是基于二维模式的观察。使用彩色多普勒诊断阑尾炎的报道很少。斯坦福大学加州学院巴斯德博士于2017年6月5日发表的一篇文章,我们选取​​其中要点与大家分享;

图1:PSV和RI诊断阑尾炎的受试者工作特征曲线:PSV,曲线为0.97(95% CI:0.95,1.00),RI 0.86(95% CI:0.78,0.95)。

93例阑尾炎患者的多普勒表现

注 - 括号内的数据为分子和分母,括号内的数据为 95% CI。 PPV = 阳性预测

值,NPV = 负预测值。

*P值使用两个样本比例检验进行评估,并指定为两位有效数字。

结论:选定的判别标准是 PSV 大于 10 厘米/秒且 RI 大于 0.65。阑尾炎的特异性分别为 94.7% 和 96.5%,敏感性分别为 88.9% 和 63.9% (p=013)。

图 2:一名 30 岁女性的超声图像,使用标准诊断方法诊断为阑尾炎(PSV 阳性结果大于 10 厘米/秒,RI 大于 0.65)并经组织病理学证实:

(a)二维超声外观,阑尾外径MOD6.9毫米。 (b) 频谱多普勒图像显示 PSV 为 13.5 厘米/秒,RI 为 0.75。

图 3:一名 14 岁男性患者的超声图像,标准诊断结果呈阳性(PSV 大于 10 厘米/秒,RI 大于 0.65):

(a) 灰度 US 图像,阑尾外径 MOD 7.5 mm。 (b) 频谱多普勒图像显示 PSV 为 21 cm/s,RI 为 0.79。 (c)阑尾切除标本的组织学切片显示弥漫性炎症浸润和狭窄静脉,表明外源性静脉受压(箭头)。 (苏木精-伊红和染色识别弹性纤维;原始放大倍数,3200。)

图4:6岁男童,无阑尾炎;使用标准诊断得出阴性结果(PSV 大于 10 厘米/秒,RI 大于 0.65):

(a)二维超声图像:阑尾外径MOD6.5毫米。 (b) 频谱多普勒图像显示 PSV 为 9.1 厘米/秒,RI 为 0.60。

首都医科大学附属北京安贞医院超声心动图新技术及进展培训班(第五期)

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