诊断为阑尾炎,术中却发现患者阑尾完好,我该怎么办?

日期: 2024-10-30 14:01:01|浏览: 12|编号: 106244

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诊断为阑尾炎,术中却发现患者阑尾完好,我该怎么办?

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病例简介:女,28岁,自诉12小时前出现下腹部不适,呈阵发性,伴有恶心、呕吐。呕吐物为胃内容物;她自行服用3片小檗碱片和1片多潘立酮片。症状无改善,腹痛由上腹转移至右下腹,并出现发热(自测体温38.6℃)。他腹泻数次,便溏,无脓血,便来就诊。

既往身体健康,无肝、肾疾病史,无结核病史、流行水接触史,无药物过敏史。

查体:体温38.8℃,心率122次/分,血压115/70毫米汞柱,营养正常,全身皮肤无黄染,无出血点或皮疹,浅表淋巴结小,全身无水肿。眼睑,无苍白结膜,无巩膜。黄疸;颈软,甲状腺小;

双肺呼吸音清,未闻湿罗音或干罗音;腹部平坦,全腹压痛,尤其是右下腹点周围,无明显肌紧张及反跳痛。肝、脾未扪及,未扪及包块;肠鸣音亢进,约10~15次/分钟。

辅助检查:血红蛋白163g/L,白细胞25×10^9/L,中性分叶85%;尿常规(-);大便常规:水样便,白细胞:3~5/高倍,红细胞:0~2/高倍;肝功能正常。

治疗过程:初步诊断为急性阑尾炎,给予头孢哌酮加舒巴坦、奥硝唑等抗感染治疗。约12小时后,患者症状未见明显缓解,体温进一步升至39.5℃。在家人的强烈要求下,阑尾被切除了。切除。

手术过程中发现,患者的阑尾完好无损。接下来我们应该做什么?

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