猫传染性腹膜炎2.1
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1、猫传染性腹膜炎简称腹膜炎，但不具有传染性。
2.冠状病毒是一种有包膜的RNA病毒，容易变异。有很多菌株。猫传染性腹膜炎是猫冠状病毒的突变。
3、形成腹腔传播：很多猫都曾感染过冠状病毒，主要是肠道冠状病毒，尤其是在多猫环境下。大多数猫没有明显的临床症状或仅有轻微的消化道或呼吸道症状。但由于病毒往往会长期潜伏在体内，如果此时抵抗力下降（搬家、寄养、养新宠物、主人外出几天、猫白血病、猫艾滋病等压力） ）→肠道冠状病毒大量增殖，变异概率大大增加→肠炎冠状病毒变异为传染性冠状病毒（传染性冠状病毒获得在巨噬细胞中繁殖的超能力）→全身炎症，导致可能会损害身体的任何器官并引起传播性冠状病毒的各种临床症状。
4.经腹综合征分为湿性和干性两种。两者的区别在于，湿腹综合征会引起胸腔积液、腹水或心包积液。
5.腹部传播多发生于两岁以内的猫。
三级传输
疾病
早期没有特定的临床症状，但可能包括：体重减轻、厌食、嗜睡、不等发烧（通常在40摄氏度以上）和间歇性腹泻病史。
（1）湿性腹腔传播：体重减轻（最明显、最常见的症状）、极度消瘦、厌食、嗜睡、发热（常在40度以上）、腹水、胸腔积液、心包积液、呼吸困难、黄疸伴正常肝损害指标；
(2)干性腹胀：大多数腹部器官病变最常见的症状包括：慢性发热、失重、抑郁、神经症状(共济失调、轻瘫、麻痹、痉挛、行为改变)、眼部病变(视网膜炎、葡萄膜炎、前房炎)。出血）。
病变
(1)病变部位：体内任何组织均可，但多见于腹膜、胸膜、肝、肾、脾、中枢神经系统、眼睛等。
(2)病变性质：炎性肉芽肿
疾病的根本原因
FIPV（正面传播病毒）
腹胀的三级诊断
根据腹腔传播的三级进行诊断，即三级诊断。主要方法有症状分析、结构检查和环境检查。
疾病
症状分析
疾病和根本原因
结构检查
(1)内镜或剖腹探查：腹腔内广泛肉芽肿。
（2）B超：可见肾脏肿大（长轴超过45mm，多数超过50mm），肝肿大、脾肿大。
(3)组织病理学(诊断方法之一)
①大网膜及大部分腹部器官浆膜面出现纤维蛋白沉积和化脓性肉芽肿；
② 浆膜层及其下方会出现周围组织；
③腹部淋巴结和脾脏常可见小囊性增生、坏死病灶和化脓性肉芽肿病灶；
④湿性和干性病理变化相似，但干性肉芽肿通常较大，纤维包裹较多，病变多见于腹腔、胸部以外的部位，尤其是中枢神经系统和眼部。
环保检验
(1)血常规：非特异性，可能包括PCV<30%、红细胞减少、白细胞减少、淋巴细胞减少、中性粒细胞增加。
（2）生化：球蛋白高且A/G<0.7，ALT可升高，胆红素可升高（无溶血，无肝酶升高，胆汁淤积胆红素升高，这是特征）。
(3)腹水检查：①腹水外观：清亮、淡黄色、粘稠液体，若腹水单独放置，则有纤维凝块； ②力凡达阳性； ③总蛋白超过3g/dL； ④腹水涂片可见巨噬细胞（70%-80%）和中性粒细胞（20%-30%）； ⑤AGP高于1550g/ml。
（4）抗原免疫荧光染色（诊断方法之一）：检查腹水中巨噬细胞中的冠状病毒抗原。这是目前诊断湿性腹部传播最准确的方法。 （送检）
(5)有神经系统症状者可进行脑脊液检查。
√确认方法：1.剖腹探查+组织病理学； 2.抗原免疫荧光染色（送检）
√特别提示：干性腹腔传播与艾滋病、白血病、弓形虫、隐球菌病、肿瘤等有一定相似之处，必须进行鉴别诊断。
猫腹部传播诊断图
减肥
极度减肥
慢性发烧（通常超过 40 摄氏度）
李芬达呈阳性
腹水或胸腔积液为透明、淡黄色、粘稠状
腹水隔膜：巨噬细胞和中性粒细胞
胸腔积液或腹水
总蛋白超过 3g/dl
肝/脾/肾肿大
神经系统症状（常见于干燥病）
A/G＜0.7
眼部病变（常见于干燥病例）
特异性胆红素过高（黄疸）
注：满足的指标越多，传播的可能性就越大。
腹腔传播的三级治疗
对症治疗
(1)抗炎：泼尼松龙1-2mg/kg PO SID或BID；
(2)其他对症治疗根据症状而定。
支持性护理
让每一个细胞安居乐业
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(1)血流和气流：维持适当的血压、血容量，保证充足的供氧；
(2)细胞营养：保证营养的平衡和充足；
(3)细胞环境：维持酸碱平衡、渗透压平衡、电解质平衡、内分泌平衡、排除毒素等。
根部处理
（1）（尚不确定腹腔传播能否彻底治愈，停药后可能会复发）
（2）GC376（尚不确定能否彻底治愈腹传，停药后可能复发）
问答
1. 我的猫患有 FIP，我应该使用 376 还是 441？
答：最好两种药物同时使用，因为两种药物的作用原理不同，所以联合使用比单独使用效果更好。
2、如果您的经济能力有限，376和441应该选择哪一个？
答：推荐441。疗效好，副作用少，抗复发能力强。
3、使用376后病情复发怎么办？
答：使用441和376对于对抗复发作用不大。
4. 441可以治愈FIP吗？
答：还不确定。 FIP 的文献在措辞上非常讲究。它总是使用“”（缓解）而不是“治愈”（治愈）。
腹部传播的预后
1、如果不使用GC376或GC376，则100%死亡；
2.出现神经症状时，无论采用什么治疗方案或药物，都没有治愈的希望。
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