媒体揭假牙制售暴利:2500元烤瓷牙出厂价160元
“牙齿好,胃口好。”中国人历来重视饮食与健康的关系,要想吃得好,必须有一口好牙齿。但现在牙齿断裂,想换假牙,价格越来越让人难以接受。“假牙生产销售是一个暴利行业”、“医生中,最赚钱的就是牙科医生”这些社会上广为流传的传言,到底是真是假?记者在对假牙生产销售行业进行卧底调查时发现,一颗在牙科诊所售价2500元的纯钛烤瓷牙,被假牙生产厂家报价为160元。这其中究竟隐藏着什么秘密?
老人花1万配牙却不知道自己是啥牙
20年前,她花了200元配了两颗假牙,如今想换,却发现价格比以前高了50倍。家住北京市海淀区的吴女士今年60多岁,每月退休金只有2000元,近日她到家附近一家知名牙科诊所安装假牙,经过一番深思熟虑,假牙的检查、购买和安装花费近万元。
她告诉记者,为了更换这两颗牙齿,她已经到诊所10次了。更换右牙时,医生先检查了一下,然后用电钻钻孔,要她付500多元钱。第二次牙齿只是稍微修复了一下,花了230元。第三次,医生说是一堆,收了她760元。还给她推荐了两种烤瓷牙,说是最常见的,让她自己选一种。牙齿的名字太专业了,老太太看不懂。医生告诉她,“一种可能会过敏,别装了,装另一种,一颗要3000多元。”吴老太到现在都不知道自己装的是哪一种烤瓷牙。
一份关于假牙市场的调查显示,我国55岁以上的老年人有3亿,其中1/4的人佩戴假牙。也就是说,这些老人是高昂假牙费用的主要支付者。然而,记者在调查中发现,近80%的老人对安装假牙需要哪些步骤、假牙是什么材料做的、自己交的钱用来做什么等问题,都不是很清楚。他们大多像吴太太一样,完全听医生的话,医生让他们戴什么牙,他们就戴什么牙,医生让他们付多少钱,他们就付多少钱。虽然他们对高昂的价格感到惊讶和无奈,但他们从未怀疑过其中的合理性。
记者在北京多家牙科诊所询问价格后发现,假牙分为金属冠、金属瓷冠、全瓷冠三种。金属冠的假牙相对便宜,其次是瓷冠,最贵的是全瓷冠。瓷冠中,镍铬合金最便宜,平均在400元至700元左右,钴铬合金平均在1500元左右,纯钛在2500元左右,含有黄金等贵金属的平均在3500元至6800元。全瓷冠中,二氧化锆全瓷冠根据类型不同,价格从2500元/冠到10000元不等。
业内人士透露假牙成本低得可笑
其实,对假牙价格不太了解的不仅仅是老年人,就连聪明的年轻人也未必会想到,假牙的明码标价与其出厂价的差距有多大。记者以“想开牙科诊所”为由,询问了北京几家假牙加工厂。位于北京大兴区的一家假牙加工公司发来的报价让人瞠目结舌。在“假牙制作价格表”中,二氧化锆全瓷牙不含税价格为200元/颗,镍铬合金烤瓷牙价格为40元/颗,钴铬合金烤瓷牙价格为70元/颗,钛合金烤瓷牙价格为60元/颗,纯钛烤瓷牙价格为160元/颗。该公司还表示,如果达成长期合作,一定会给出最优惠的价格。 这些假牙的价格与记者了解到的市场价格相差10倍以上。
随后,记者找到几年前曾在北京顺义区一家假牙公司工作的赵东(化名)。他表示,自己就职的公司虽然只有十几个人,但承接了北京几家知名大医院和口腔诊所的工作,主要做中档合金烤瓷牙,有时订单很急,他们要通宵赶工才能完成。赵东说,在口腔诊所或医院卖一两千元的假牙,成本只有100元左右。卖到医院或诊所,门牙要250-300元,后牙要200-250元。“你花1500元装一颗牙,医院或诊所至少能从你身上赚1000元。”赵东把这高额利润解释为“售后服务”的钱。“你想,牙齿出了问题,医院或诊所还得帮你修。”
牙医解释说安装假牙也很昂贵
假牙为何这么贵?难道真如赵东所说,是因为医院或诊所要承担售后服务的责任?某三级甲等医院口腔科主任刘晨(化名)向记者解释道:“人们在谈论牙科暴利时,只看到一副假牙从工厂到医院再到患者手中的价格差价。其实,制作、安装一副假牙的成本和费用远高于这些。制作假牙前,医生和护士要给患者磨牙、咬牙、做模型,做好的假牙还要由医生在患者口中调整、磨合,适配后再放入患者口中,这些都需要耗费人力、物力。再加上设备、器械等固定资产成本,比如一台中档牙科椅就要近20万元。扣除各项成本后,利润空间并没有大家想象的那么大。”
但这个解释还是让很多消费者不太理解。杨女士近日在北京一家正规口腔医院安装了一颗二氧化锆全瓷假牙,光是牙冠就花了5000多元。小小的一颗假牙为何这么贵?记者了解到,主要有以下几个原因:
国家价格监管存在漏洞,公立医院的价格有物价部门监管,但各医院价格浮动比例不同,间接造成一颗牙在不同医院价格混乱。而对于民营牙科诊所的假牙价格,国家采取备案制,没有价格限制。
劣质假牙偷工减料。一些小型的私人牙科诊所会找一些小型的假牙加工厂制作劣质假牙,用各种方法降低成本。据欧根齿科医疗技术(北京)有限公司杨经理分析,记者收到的70元/颗钴铬合金烤瓷牙的报价,很可能是成本大大降低的假牙。该合金可能不是正规厂家生产的,也可能是更改了合金配方,换成了某些价格更低的牙科金属。她告诉记者,贵金属烤瓷牙中的黄金含量至少应该在30%左右。《生命时报》
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南京专家提醒
购买假牙时,要选择合适的,而不是昂贵的。
南京市白下区中医院口腔科陈丽珊告诉记者,各医院的假牙价格都差不多,社区里可能稍微便宜一点。“假牙材料有十几种,最贵的是二氧化锆,市场平均价格在3000-5000元/片,最便宜的也要300元/片。” □快报记者 刘军
假牙的利润有多少?
“平均40%,价格主要和材料有关”
南京一位专家告诉记者,假牙的利润或许没有媒体报道的那么离谱,但假牙的利润也很高。“平均利润在40%左右,比如贵金属给病人的价格在2000元左右,有时成本价就在1000元左右。但利润也不全被医院拿走。假牙也是一种医用材料,中间流通也相当复杂。就像药品的流通一样,从工厂到医院,两端都不赚钱,中间环节拿走了大部分。”
专家告诉记者,其实,近两年南京牙科市场的竞争已经愈发激烈,市场上活跃的民营牙科诊所不下十家,有些还做得相当不错。“这跟大家对牙齿疾病的关注度越来越高有关,更重要的是这个行业赚钱,有些民营诊所甚至设立了VIP会员制,晚上还能提供专车接送需要紧急治疗的病人。当然,这些诊所的假牙价格也更贵。”
一位专家告诉记者,种植牙的价格确实高,因素有很多。首先,医疗器械价格昂贵造成了种植牙价格高:种植技术临床实施需要高端的设备环境,如大型X光诊断设备、临床手术设备、技师设备、手术辅助设备等;其次,种植牙对医疗人才要求较高;当然,第三点也是最重要的一点,种植牙价格高也与材料昂贵有直接关系。
有的假牙价格甚至波动很大。比如贵金属烤瓷牙就分两种,即黄金制成的烤瓷牙,一种含金量80%~90%,铂金及其他微量元素约10%;另一种含金量约40%。这两类烤瓷牙的价格都和黄金的进价挂钩。含金量高的烤瓷牙,一颗牙齿的用金量为1~2克。两年前黄金的进价大概是每克230~240元,去年则涨到了每克360~370元。
假牙是不是越贵越好?
“根据自己的口腔情况选择,没必要买贵的”
很多患者都有这样的感受:假牙的种类很多,价格相差很大,医生总是推荐昂贵的,让人不知该选择哪一种。
陈立山告诉记者,患者要根据自己的实际情况进行选择,比如老年人可以比较经济,安装便宜的,而年轻人如果有经济实力,可以安装中高档的。比如有些患者不需要贵金属材料,除了黄金,还有钴铬金属烤瓷牙。这种烤瓷牙价格适中,生物相容性大大提高,减少了牙龈变色的发生,是比较经济实用的烤瓷牙。
专家表示,有时候2000多元的假牙和3000多元的假牙看上去差别不大,咀嚼功能差不多,使用寿命也差不多,所以并不一定假牙越贵就越好,用的时间就越长。
材料并不是假牙质量的唯一保证,更重要的是设计、制作工艺以及安装假牙的医生的水平。如果设计不合理,选择的假牙类型不适合口腔实际情况,即使使用最好、最贵的材料,也绝对不会有好的质量效果。在设计正确的前提下,最重要的是假牙的准确制作、贴合和咬合排齐、贴合。