诊所医疗废弃物处理方案

日期: 2024-07-27 13:32:04|浏览: 42|编号: 83803

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诊所医疗废弃物处理方案

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诊所医疗废物处理方案示例文章1

近年来,我国城市医疗废物处理取得了长足进步,不少城市均实行由取得医疗废物处理许可证的专业医疗废物回收公司统一回收处理的方式,在减少环境污染的同时,也在一定程度上降低了废物流入非法回收机构的风险[2]。但该模式在实际运行中仍然存在以下不足:一是专业医疗废物回收公司自营物流组织运输能力有限,无法完成城市范围内医疗机构废物快速收运任务;二是专业医疗废物回收公司的优势在于废物的最终处理,在物流管理上与专业物流公司相比存在较大差距,面对复杂城市交通环境下大量分散医疗机构动态变化的医疗废物回收需求,其运作过程存在成本高、效率低、耗时长等缺陷[3]; 第三,由于服务能力有限,专业的医疗废物回收公司往往会将某一区域内的社区卫生服务站、个体诊所的医疗废物回收工作委托给该区域的社区卫生服务中心,而个体诊所恰恰是医疗废物监管中最薄弱的环节,由于设备、技术等原因,社区卫生服务中心的回收流程不够专业,存在监管疏漏和各类安全隐患[3];最后,在这种模式下,相关机构信息化建设滞后,信息收集、处理和共享能力不足,难以实现城市医疗废物的高效处理和监管[4]。 针对以上不足,结合城市医疗废物处理的复杂性、系统性,本文提出了由卫生、环保等政府部门监管,各类医疗机构、专业医疗废物回收公司、具有医疗废物运输资质的第三方物流公司、第四方物流公司等共同参与的城市医疗废物多层次协同处理模式,以期提高医疗废物处理效率,降低处理的社会总成本,显著提高城市医疗废物处理监管水平。为此,本文还提出了适用于物联网环境的城市医疗废物处理信息平台,具有实时数据采集、处理和共享能力以及智能决策支持能力,为城市医疗废物协同处理提供技术支撑。

2.城市医疗废物多层次协同处理模式

城市医疗废物的处理应体现法制化、环保化、经济化的原则[4],不能单纯依靠市场机制自发进行,而需要政府主管部门的有效监管和干预。基于上述原则,在本文给出的城市医疗废物多级协同处理模型中,协同成员除了专业的医疗废物回收处理企业和各类医疗机构外,还吸纳适当的第三方、第四方物流企业,从“逆向物流”的角度优化城市医疗废物处理流程和实施过程,贯彻“经济”的原则。在本文给出的城市医疗废物多级协同处理模型中,将协同成员抽象为医疗废物管理中心、医疗废物物流指挥中心、医疗废物处理企业、医疗废物收集站、医疗废物收集点、医疗废物运输车辆等角色,如图1所示。其中,城市医疗废物管理中心是整个城市废物处理的监督管理机构,主要由城市卫生、环保等行政部门的工作人员组成。 除负责全市各医疗机构废弃物储存处理信息、医疗废物回收处理公司废弃物最终处理信息、运输车辆废弃物收集运行信息外,还负责制定城市医疗废物处理方案、应急预案、协作会员基础信息管理、会员间财务结算管理等。城市医疗废物物流指挥中心由第四方物流公司和第三方物流公司(应具备医疗废物运输资质)组成,可调用包括第三方物流公司、医疗废物回收处理公司在内的车辆资源,负责医疗废物物流中的任务分配、车辆路线优化、应急指挥等。

医疗废物收集站由一级以上(含一级)医院和社区医疗服务中心组成,依托相应医疗机构原有的医疗废物储存库建立,负责对相应医疗机构内产生的医疗废物进行分类登记和暂存。医疗废物收集站根据每天产生的医疗废物规模和废物库大小可分为一级收集站(每天收集一次)和二级收集站(每两天收集一次)。医疗废物收集点由社区医疗服务站和个体诊所组成,社区医疗服务中心的废物收集站还应收集街道内医疗废物收集点产生的医疗废物(具体收集运输工作由第三方物流公司承担)。医疗废物运输车辆由第三方物流公司和医疗废物回收处理公司内所有符合医疗废物运输标准的车辆组成,车辆具有独立的车载终端系统,具备数据采集和无线通讯功能,负责医疗废物的收集、运输和装卸。 城市医疗废物管理中心在严格审查的基础上确定参与协作的医疗废物回收处理企业和物流企业,通过合同关系确定各成员单位的权责和财务结算,并负责成员单位之间的协调。医疗废物处理的物流环节由物流指挥中心进行协调指挥。本文提出的城市医疗废物多级协同处理模式,增强了政府部门的监管能力,凸显了医疗废物物流处理流程的优化,促进了社会资源的合理配置。该模型中节点众多,成员单位之间的高效协同和处理流程的优化都离不开信息技术的应用。本文提出一个具有强大数据接入、处理传输能力和智能决策支持能力的信息平台来提供技术支撑。

3城镇医疗废物协同处理信息平台

为保证城市医疗废物的安全回收利用,处理过程中涉及大量废物来源、种类、规模、处理状态、运输车辆身份验证等信息的存储和获取。物联网技术可以通过射频识别(RFID)、红外感应器、全球定位系统、激光扫描器等信息传感设备,按照约定的协议将任何物体连接到互联网上进行信息交换和通信,实现物体的智能化识别、定位、跟踪、监控和管理,在智能物流、智能电网等领域得到成功应用[5-6]。鉴于目前RFID产品价格较高,本文提出的信息平台在信息采集上采用RFID与二维条码技术[7]相结合的方式,如医疗废物回收袋采用二维条码标签,可重复使用的分类废物容器和运输车辆采用RFID标签。本文引入物联网等信息技术,提出城市医疗废物协同处理的综合信息平台框架。 分为感知层、网络层、应用层三层,用于感知数据、传输数据,为逆向物流提供具体的应用服务。由RFID(二维条码)标签及读写设备、GPS、摄像头、传感器、M2M终端、传感器网络及传感器网关等组成,主要实现回收废弃物容器、运载车辆的感知、识别、定位,以及相关实时信息的采集与获取。网络层将感知层获取的信息通过现有的各类网络进行传输,实现信息实时共享。应用层根据城市医疗废物协作成员的角色,可细分为城市医疗废物管理中心信息平台、医疗废物物流指挥中心信息平台、医疗废物处理企业信息平台、医疗废物收集站(点)信息平台、医疗废物运输车辆信息平台等。城市医疗废物协同处理信息平台可通过专用数据接口与协作成员已有的信息系统进行信息共享。

3.1 城市医疗废物管理中心信息平台

城市医疗废物管理中心在医疗废物处理中主要发挥组织、协调、监督和医疗废物处理相关知识管理的作用。信息平台分为数据层和应用层,如图3所示。在应用层,信息平台主要提供医疗机构医疗废物(图3中简称医疗废物)信息管理、废物回收处理企业医疗废物信息管理、在途运输车辆医疗废物信息管理、医疗废物处理过程跟踪、医疗废物处理效果评估、协作成员基础信息管理、协作企业审批管理、财务结算管理、医疗废物处理知识库及计划库管理、协作成员医疗废物处理虚拟社区等功能。信息平台通过统一的数据接口与医疗废物处理企业、医疗废物物流指挥中心、医疗废物收集站(点)及政府主管部门互联互通,实现信息共享。管理中心综合数据库包括应用层各事务处理系统对应的后台数据库集合,政府主管部门可通过数据库管理系统接口实现对医疗废物处理的实时监管。

3.2 医疗废物物流指挥中心信息平台

医疗废物物流指挥中心信息平台位于废物管理中心信息平台与其他成员单位信息平台之间,是整个医疗废物物流活动的指挥中心,平台需要具备实时采集、处理、传输海量数据的能力和智能决策支持能力。本文提出的医疗废物物流指挥中心信息平台框架可分为数据层、决策支持层和应用层。应用层主要包括医疗废物(图4中简称医废)回收任务管理、医疗废物回收跟踪管理、在途车辆跟踪管理、在途车辆应急调度管理、医疗废物收集站车辆路线计划制定、医疗废物收集点车辆路线计划制定(将废物从相关收集点收集并运送到相应的收集站暂存)。决策支持层主要负责城市医疗废物物流中的车辆路线优化、集成投放优化、应急调度优化、实施效果评估等。 为了提供定量和定性的分析能力,本文采用基于模型库、方法库和知识库的决策支持系统。模型库存储车辆路径优化、应急调度优化、各种约束条件下的多目标优化等模型,方法库存储适用于物流领域的各种启发式优化算法[8-9],知识库存储关于城市交通状况和运输车辆的知识,以及从城市医疗废物管理中心知识库中提取的物流相关知识。决策支持系统还具有通过数据挖掘、OLAP等工具从数据层中选择数据进行分析的能力。数据层为决策支持层和应用层提供数据源,数据层中的数据环境主要包括数据库和数据仓库两类,数据库包括综合数据库(即应用层中各事务处理系统对应的后台数据库的集合)、城市GIS数据库、协作成员GPS数据库三类。 将数据库中的数据按照主题进行清洗、提取,存放到数据仓库中,作为数据挖掘的重要数据源。

3.3医疗废物收集站(点)信息平台

医疗废物收集站信息平台面向一级以上(含一级)医院和社区卫生服务中心,主要承担收集站所在医疗机构内部及社区卫生服务中心覆盖范围内的社区卫生服务站、个体诊所等收集点产生的各类医疗废物的分类收集、登记、暂存和装卸任务。其信息平台可分为数据层和应用层。应用层主要包括医疗废物标签管理、信息登记、暂存管理、装卸管理、跟踪管理、机构管理的废物收集点信息管理等功能。信息平台通过RFID处理系统、二维条码处理系统访问医疗废物的信息。数据层主要是应用层各类事务处理系统后台数据库的集合。信息平台可以与各协作成员单位的信息系统及自身原有的信息系统进行信息交换。 本文给出的城市垃圾收集点信息平台主要针对社区卫生服务站、个体诊所,这些机构众多,其功能可以简化为只具备协作成员间传递实时信息的能力。

3.4 医疗废物运输车辆信息平台

本文给出的医疗废物运输车辆信息平台分为便携式信息平台和车载式信息平台两大类。便携式信息平台由RFID或二维条码读写设备组成,二维条码读写设备主要用于在前往医疗废物收集点时生成包括收集点名称、废物种类及数量、回收时间、回收车辆车牌等信息的二维条码标签,该标签贴在废物收集袋上,作为处理过程中识别、定位袋内废物的依据。运输医疗废物的车辆一般采用封闭式厢式货车,车载式信息平台主要由RFID处理模块、二维条码处理模块、GPS模块、GPRS模块、摄像头监控模块等组成。在RFID处理模块中,车辆配备大功率RFID读写器及数据处理终端,可实时读取装载容器RFID标签内的信息; 摄像头监控模块通过车内、车外的摄像头记录医疗废物的装车、途中、卸车情况,并可随时抓拍车内、车外的目标画面,并根据需要将图像或视频信息实时传输到物流指挥中心或医疗废物管理中心。GPRS模块是实现远程无线组网和实时数据通讯的基础,主要完成交互式数据通讯、短信收发、在线数据更新、指挥中心远程命令控制等[10]。基于以上模块,车辆信息平台具有车辆任务管理、实时数据通讯、医疗废物装载管理、医疗废物在途监控、医疗废物卸车管理等功能。本文介绍了基于RFID技术的医疗废物在途监控。自医疗废物容器装载后,车内监控摄像头处于工作状态。在运输过程中,车内RFID读写器每隔一定时间读取医疗废物容器上的RFID芯片信息,连同GPS数据一起传输给医疗废物物流指挥中心。 若发现物料信息有误,可立即比对缺失的RFID标签,并驱动RFID读写器进行查找,若无法读取则系统自动报警,并回放车内监控视频,查找原因,并上报物流指挥中心并记录在数据库中。

4.城镇医疗废物协同处置注意事项

诊所医疗废物处理方案示例文章2

中国医师协会全国医师定期考核办公室主任郝德明介绍,医师定期考核期间,医师登录医师定期考核信息登记管理系统填报信息,完成职业道德、工作业绩考核,业务水平考核合格。考核合格者,可向考核机构人事部门提出申请,由考核机构通过系统查询并下载打印《医师定期考核结果通知书》,经相关卫生行政部门盖章认证后生效。对完成考核并考核合格的执业(助理)医师,考核机构应在医师《医师执业证书》的“执业记录栏”粘贴考核合格防伪标签。 受国家卫生计生委委托,防伪标签由中国医师协会统一发布和管理,省级考核管理部门可向全国医师考核办公室提出书面申请,免费申领。

医生完成考核并通过后,系统会自动生成定期考核结果通知书,可在网上查询。医生调职、出国、出庭处理医疗纠纷等情况下,可在网上下载、打印、盖章,以表明医生执业资格齐全。防伪标签是考核合格的标志,是卫生执法检查的有效凭证。

防治医疗汞污染 普及环保合格血压计

汞是一种有毒的银白色物质,长期暴露在高汞环境中会对肝脏、脑、肾脏等造成严重损害。2013年1月19日,全球140多个国家和地区通过了《防止和控制汞污染国际公约》,公约要求2020年后禁止水银血压计、水银温度计等传统含汞产品的生产和进出口。

为防治汞污染,营造绿色医疗环境,提高血压测量和高血压综合防治水平,由中国高血压联盟、中华医学会高血压专业委员会联合发起的“全国防治医用汞污染、普及环境友好型合格血压计绿色健康行动”(以下简称“绿色健康行动2020”)于2013年6月7日正式启动。“绿色健康行动2020”将以“开展绿色健康行动”为主题,通过专家论坛、临床试验、医生培训、健康教育、公益宣传等系列活动,唤起全民“保护环境、守护健康”的意识。

宣城

个体诊所医疗废物统一处置

2012年11月,安徽省宣城市唯一一家具备资质的医疗废物集中处置机构正式投入运行。截至目前,宣城市城区个体诊所已有70余家与该医疗废物集中处置机构签订了委托处置协议,占该市城区个体诊所的90%以上。卫生监督部门积极与医疗废物集中处置单位沟通,督促处置单位工作人员按照规定时限和要求到场收集医疗废物;统一医疗机构医疗废物登记记录,督促各个体医疗机构对医疗废物进行分类、收集、包装、处置和登记。同时,将医疗废物处置工作纳入年度核查,不符合规定的,不得通过医疗机构年度核查。据中国日报网报道

郑州

建立医联体多点执业规则

河南省郑州市卫生局近日出台政策,对开展医联体机构医生多点执业行为作出规定:医生多点执业实行备案管理,原则上由首次执业地医疗机构与执业登记机关统一办理。该市卫生局规定,医生首次执业地点所在单位须向联合体理事会或医疗集团牵头医院提交医生多点执业申请及相关材料。申请成功的多点执业医师将由首次执业地点医疗机构定期考核。在任何执业地点受到暂停执业及以上行政处罚的,在其他所有执业地点暂停执业活动;医生首次执业地点变更出联合体或医疗集团后,其已备案的多点执业地点同时失效。据新华网报道

赣榆

实施村卫生室标准化管理

近日,记者从江苏省赣榆县卫生局获悉,该县已全面启动村卫生室规范化管理活动。县卫生局要求加强村卫生室住房设施和设备条件建设,加强医疗质量管理,强化合理使用药品,做到统一机构设置、统一人员配备、统一制度建立、统一药品配送、统一建设标准、统一行为规范。截至目前,该县已撤并8所卫生室,改扩建12所卫生室。一批建设、管理、服务不到位、服务不规范的卫生室正在逐步整改。

据《健康新闻》报道

黑龙江

药品集中采购及全流程监控

近日,黑龙江省卫生厅印发《全省医疗机构药品集中采购监测工作方案》。全省医疗机构药品集中采购、中标公司及配送公司供货情况均纳入监测内容,包括基本药物和非基本药物的网上集中采购情况。基本药物部分主要监测全省基层医疗卫生机构和二三级医疗卫生机构集中采购数量、金额、二三级医疗卫生机构使用基本药物的比例、中标公司及配送公司供货情况及医疗机构集中采购药品结算情况。非基本药物部分主要监测全省医疗机构网上非基本药物集中采购数量、金额、线下采购情况、中标公司供货情况及医疗机构药品货款结算情况。

诊所医疗废物处理方案示例文章3

为认真落实医疗废物监管责任,有效加强医疗卫生机构医疗废物处置管理,保护汉江沿岸生态环境,按照《襄阳市2019年固体废物污染防治专项行动实施方案》和市卫健委有关文件要求,我局一季度对医疗卫生机构医疗废物开展了日常监督执法检查。现将具体工作情况通报如下:

一、工作进展

(一)加强组织领导

为确保医疗废物日常监管执法检查工作有序开展,我局召开中层以上干部专题会议,会议要求各部门、各责任主管高度重视医疗废物监管执法工作,迅速行动,牢牢把握日常监管大局,细化专项检查,确保工作取得实效。

2.加强日常监管

1.把握重点,突出调查重点

在日常监督和执法的过程中,我们全面确定了医疗垃圾管理中的漏洞和弱点,并专注于检查医疗废物移交,运输,临时存储,临时存储,临时存储和处置是否完整,医疗机构的临时存储设施是否已建立并符合医疗范围的医疗范围,是否在医疗范围内进行了浪费或浪费在浪费期间,是否在浪费范围内合格的集中处置单位在第一季度,每天都有大约110家机构的监督,并从检查结果中发出了近100个健康监督意见。在转移和移交给集中的医疗废物处理单元时,签署医疗废物转移的系统。

2.严格避免源损失的严格标准

我们的局要求所有医疗机构与集中的医疗废物处置单位签署集中式处置协议,并将医疗废物移交给集中的医疗废物处置单位,同时将其集中式处置协议和医疗废物规则和法规包括在医疗机构的校准中,例如医疗机构的校准,以供您使用医疗机构。用于校准的所有医疗机构的签署了医疗废物的集中处置协议,校准规则和法规都避免了医疗废物的损失和泄漏。

3.加强执法

对于每日垃圾监督和执法检查中发现的问题,将为符合申请标准的人提供纠正措施。法律和法规已经加深,警告教育在惩罚中的作用得到了改善。

2.现有问题

1.医疗废物集中处置单元的收集期超过规定的要求

国家法律和法规清楚地规定,医疗机构中医疗废物的临时存储时间不得超过2天,而医疗废物的分配单位应至少每2天将医疗废物运送到医疗和卫生机构,但目前,在我们城市中,医疗机构在医疗机构中只能收集医疗机构的频率较高,一年甚至每周一次或一个月,导致医疗机构中医疗废物的临时存储时间超过2天,这构成了安全危害。

2.医疗机构医疗废物管理的问题

首先,一些医疗机构的法律意识和不完美的医疗废物管理系统。在一些医疗机构中,一些医疗机构的问题不完整,诸如医疗废物的不完整的设备,例如临时的储藏室。浪费不是完美的。 一些医疗机构将医疗废物以及国内垃圾和其他杂货店存储,一些小型医疗机构无法将部门产生的医疗废物移交给临时储藏室以及时存放。

3.下一步

1.进一步加强医疗机构的主要责任

教育和指导医疗机构各个层次和类型,以意识遵守国家法律和法规以及“河比省医疗和卫生机构医疗废物管理的临时法规”,进一步建立和改善医疗废物管理责任系统,实施主要责任,在医疗废物的源头上做出良好的医疗服务,并标准化医疗废物管理过程。

2.进一步加强人员培训

向医疗机构的管理人员提供定期的专业培训,重点是负责人和私立医院,门诊部,个人诊所等的特定从业人员,以便他们可以掌握相关的政策要求并有意识地管理医疗废物。

3.进一步加强监督和执法

进行定期和不规则的检查,重点是主要的医疗和卫生机构和私人医疗机构,有效地消除了监管差距和盲点,并将检查结果与医疗机构验证管理和其他工作中的任何非法和不规则行为联系起来。

诊所医疗废物治疗计划样本第4条

1.工作目标

通过全面调查和纠正医疗废物管理中的杰出问题和较弱的联系,将改善健康废物的标准化管理水平。

2.工作内容

1.全面调查和纠正医疗废物的产生和收集

1.调查范围:各级和类型的医疗机构,以及医疗废物产生,收集和临时存储的所有链接。

2.纠正重点。优势安全保护,医疗废物的不规则自我侵害,流出医疗废物的非法转售,未能以标准化的方式消毒和处理废水从医疗机构中,污水处理厂的不规则污泥管理以及不规则的分类,分类,收集和管理瓶(Bags)(袋子),而这些饮料瓶(袋子)不受使用。

3.工作步骤

(1)机构自我检查和纠正阶段(2020年4月至5月)应根据调查和纠正要求进行自我检查和纠正;

(2)县级调查和纠正阶段(2020年5月至6月)。

(3)长期随访和纠正阶段(从2020年7月开始):制定长期管理系统,并加强对医疗废物的标准化和定期监督。

2.促进医疗废物的信息管理

各级和类型的医疗机构产生的医疗废物将在阶段纳入“省固体废物环境监督平台”的管理中,并将逐步实现医疗废物转移和处置的信息管理。

在2020年底之前,该县第二层的所有医疗机构将在2021年底之前纳入省份固体废物平台的监督;

3.工作要求

(i)加强组织卫生部门调查和纠正的对象将提交健康和卫生委员会。

诊所医疗废物治疗计划样本第5条

在新情况下,动物医疗行业的标准化管理是兽医工作的重要组成部分。

(i)目标。该市的诊断和治疗机构,标准化建筑的80%合规性,从事诊断和治疗活动的兽医认证率100%,从事兽医和执业助理兽医的100%注册和申请率。

(ii)基本原则。首先,应赋予市场培养和标准化,标准化是社会持续进展的主要重点。诊断和治疗行业应结合起来,试点项目是在整个城市的动物诊断和治疗许可的基础上进行的主要逐步实施。为了管理。 分析动物诊断和治疗行业的发展过程,分析现有问题,制定对动物诊断和治疗行业的标准化管理的对策和措施,广泛征求对行业发展的意见,并努力根据行业的内部发展和跨越行业的发展,努力基于行业的内部发展和统一的行业,并努力地进行了统一的行业和统一的统一性。

2.工作要求

根据分类指导和逐步实施的总体考虑,该市的动物诊断和治疗行业分为两类:诊断和治疗许可管理和标准化的诊断和治疗许可。

()严格的诊断和治疗机构的诊断和治疗的要求是严格的诊断和治疗场所的要求。医学,填写诊断信以及相关认证文件等,都有各种记录的完整记录,并根据需要启发案例文件。

(2) In to the for the of and , and must be in to the of the above - and . The room, room, room, and other work . to the rate of . The , , and use of hemp with . , opens, , , , rack, B -, X -ray , , , box, lamp, spray , , , , and , high - , , blood , , , and other The of and are , , and . Six are the for and . do and waste work. 对于解剖学和病态的动物,它们必须是焚化器,用封闭的尸体袋进行消毒和无害的治疗。

(3)对诊断和治疗机构进行管理的标准化要求。以及诊断和治疗活动的发展

3.年度安排

(1)启动阶段的飞行员。

(2)在2012年的全面进步阶段,根据今年的工作,全面促进了动物诊断和治疗机构的标准化结构,并重点介绍标准化的管理,监督以及检查诊断和治疗机构的工作,以便为建立动物诊断和治疗率提供了40%的治疗率。

(3)在2013年的改进和改进,它进一步改善了标准化管理的工作,加速了高级临床兽医专家数据库的种植,全面地对动物诊断和治疗机构进行了分类管理,并委托了监督系统的监督。并检查并采取了纠正,标准化和禁止动物诊断和治疗场所的措施,这些措施不符合逐渐净化动物诊断和治疗市场的条件。

第四,工作措施

各级兽医必须完全了解动物诊断和治疗机构的标准化管理的重要性,加强对动物诊断和治疗机构的标准化管理的领导,并根据其职责的范围,在其各自的职责内进行计划和阶段的各种任务。

(1)加强领导力并广泛宣传。

(2)改善系统并加强道德和服务水平。

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