细小潜伏期多久 输血传播病毒的感染
(1)肝炎病毒感染
甲型和戊型肝炎主要通过消化道传播；乙型、丙型和丁型肝炎主要通过血液传播。然而，由于丁型肝炎病毒是一种缺陷病毒，需要与乙型肝炎共存，因此献血者的检测非常重要，重点是乙型肝炎和丙型肝炎。
近年来，随着病毒核酸检测引入献血者筛查，各国已检测出一些乙型肝炎表面抗原阴性、DNA（HBsAg-/DNA+）阳性的献血者。除少数窗口期感染外，大部分为隐匿性乙型肝炎病毒感染（OBI）。这些献血者一般没有临床症状，但他们捐献的血液有将乙型肝炎病毒传播给患者的风险。近年来引起输血界广泛关注的另一种肝炎病毒是HEV。据文献报道，全球已有超过9亿人感染HEV，其中1500万至1.1亿人近期或急性感染HEV。因此，英国、日本、荷兰、德国等一些发达国家已先后将HEV纳入献血者的常规筛查或对部分人群进行筛查。
(2)逆转录病毒感染
致病性人类逆转录病毒主要有四种类型，即 HIV-1 和 HIV-2，以及人类 T 细胞病毒 I 和 II（HTLV-I 和 HTLV-II）。几个世纪前，HTLV-I和HTLV-II从猴子传播到人类并逐渐进化。 HIV-1也被认为起源于猿猴祖先，猿猴免疫缺陷病毒在中非黑猩猩中流行。 HIV-2 起源于西非的白眉猴，直到 20 世纪才传播到非洲土著居民。
获得性免疫缺陷综合症（艾滋病）于1981年在美国首次报道。随后，西欧国家发现男同性恋者和吸毒者患艾滋病的风险非常高。由于艾滋病毒可以通过输血传播，男同性恋者和吸毒者被排除在献血之外。艾滋病毒给输血医学和血液制品的安全带来了巨大挑战。除了输注血液成分的患者外，在 20 世纪 80 年代和 90 年代，患有凝血障碍（A 型和 B 型血友病）的患者也因使用 HIV 阳性凝血因子浓缩物而受到感染。 1978年，HTLV-I被发现并从一名日本患者身上分离出来。这种病毒感染可导致成人 T 细胞白血病、淋巴瘤 (ATL) 和热带痉挛性麻痹 (TSP)。目前HTLV-I在全球流行，日本、加勒比海、南美洲、西非、中非等国家和地区感染率常超过1%。 1982年，HTLV-II从一名毛细胞白血病患者身上分离出来。 HTLV-Ⅰ与HTLV-Ⅱ有65%的同源性。 HTLV 可通过输血传播。美国献血者患病率为9.6/10万人，其中福建沿海地区、广东汕尾、湛江等地区患病率较高。
(3)黄病毒感染
可通过输血传播的主要黄病毒包括登革热病毒（DENV）和西尼罗河病毒（WNV）。
DENV 被认为主要通过蚊子传播，但也可以通过血液和器官移植传播。据世界卫生组织报告，在100多个国家，近25亿人面临感染风险。每年有50至1亿例DENV感染病例，约125万人死于登革热、登革出血热（DHF）或登革休克综合症。症状（DSS）。而且这个价值可能被低估了。香港和新加坡已有登革热病毒通过输血传播的报道。许多国家对从登革热病毒高发地区返回的游客实行延迟献血。
西尼罗河病毒于 1937 年发现。它主要感染鸟类，但也可传播给人类、马和其他哺乳动物。该病毒的传播媒介是库蚊、伊蚊或白纹伊蚊等，可通过输血传播。 1999年至2003年，一种新的WNV毒株从美国东海岸到西海岸广泛传播，因此FDA于2003年决定对献血者进行WNV NAT检测。近年来，欧洲西尼罗河病毒感染率逐年上升，尤其是希腊、俄罗斯、匈牙利和意大利等国。因此，一些国家要求有西尼罗河病毒流行国家旅行史的献血者推迟献血28天。
(4)甲病毒感染
可通过输血传播的甲病毒主要是基孔肯雅病毒（CHIKV）。 CHIKV是一种有包膜的单链正义RNA病毒，属于包膜病毒科甲病毒属。它主要通过节肢动物叮咬传播。该病毒于 1953 年被发现，感染 CHIKV 的人会出现基孔肯雅热。在感染早期，感染者会出现一段无症状病毒血症期。因此，CHIKV的流行对流行国家的血液安全构成了挑战。
(5)疱疹病毒感染
疱疹病毒在世界范围内传播，人类是许多疱疹病毒的宿主。所有人类疱疹病毒 (HHV) 急性感染后均可在组织中休眠。当免疫系统受到抑制时，疱疹病毒可以再次复制并导致再次感染。人类巨细胞病毒 (CMV) 或 HHV-5 是最常见的输血相关疱疹病毒。单纯疱疹病毒（HHV-1和HHV-2）和水痘带状疱疹病毒（HHV-3）仅感染单个靶细胞，而CMV可以感染许多不同的器官，因此CMV对于输血是安全的，特别是对于免疫抑制患者，例如移植受者、严重免疫缺陷患者、胎儿（宫内输血）、CMV阴性孕妇、早产儿和低出生体重新生儿、多次输血患者等都是严峻的挑战。由于CMV主要存在于单核细胞和巨噬细胞中，因此白细胞过滤可以有效降低残留感染的风险。 EB 病毒（EBV 或 HHV-4）是传染性单核细胞增多症、淋巴瘤和鼻咽癌的病原体，可通过输血传播。输血传播的 EBV 感染通常无症状。人类疱疹病毒 6 (HHV-6) 可引起幼儿玫瑰疹； HHV-8感染与多发性神经病、器官肥大和内分泌疾病有关。与CMV和EBV类似，HHV-8也能引起宿主免疫细胞的持续感染。 HHV-8 在英国男男性行为者 (MSM) 中更为常见，这也是该群体被排除在献血之外的原因之一。
(6)人类细小病毒B19感染
细小病毒科是唯一一种基因组为单链线性DNA的病毒，而人细小病毒B19（B19）是该病毒科中唯一已知感染人类的病毒。 1975年从传染性红斑感染患者的血液中分离出来。人细小病毒B19主要通过飞沫传播。感染主要发生在儿童早期。大约40%到50%的15岁青少年体内有病毒特异性抗体。 40岁时感染率可高达80%。这也可以解释为什么经输血传播的人细小病毒B19感染病例报道很少。
(7)丝状病毒科病毒感染
马尔堡病毒和埃博拉病毒均属于单链负链病毒目丝状病毒科（）家族，均为RNA病毒。埃博拉病毒的自然宿主是人类和其他灵长类动物。人与人之间的传播通常是由于与感染者及其分泌物的密切接触造成的。病毒潜伏期一般为1～21天，但一旦出现病毒血症，常有临床指征，目前尚未发现无症状埃博拉病毒感染者，因此埃博拉病毒通过输血传播的风险较低。
(8)流感病毒感染
流感病毒是有包膜的负链RNA病毒。感染甲型（A）、乙型（B）和丙型（C）三种流感病毒会引起相应的流感。丙型流感没有明显的临床症状，仅感染人类。乙型流感病毒通常只感染人类，但甲型流感病毒可以感染许多物种。甲型和乙型流感病毒感染可导致严重疾病，这两种病毒每年冬天都会爆发。理论上，流感病毒可能通过输血传播，但实际上这种情况很少发生，因为无症状病毒血症的持续时间很短，可能只有几个小时，而且此类患者不会参加献血活动或可能会延迟献血。
(9)其他病毒感染
冠状病毒可引起严重的呼吸道疾病，如SARS、MERS和COVID-19，并且存在一些无症状的病毒血症感染。理论上存在通过输血传播的可能性，但目前还没有病例报告，有可能且无症状。病毒血症持续时间短，献血前会咨询并选择献血者。
简而言之，有很多种病毒可以通过输血传播。由于人们在世界各地旅行，新病毒可以在48小时内传播到世界各地。因此，新的病原体可能与某些地区或所有国家有关。例如，在美国流行的西尼罗河病毒未来几年也可能在亚洲和欧洲流行。
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