临床路径管理“济医模式”：做好诊疗的“导航系统”

临床路径管理“济医模式”：做好诊疗的“导航系统”

中国山东网-感知山东4月28日电（记者胡高桐）近日，家住济宁市的95岁杨爷爷在家中不慎摔倒，紧急前往济医附院骨科关节科就诊。被诊断为“右侧股骨颈骨折”。面对老年患者患有肺部炎症、肺气肿等多种基础疾病的情况，家人对手术风险十分担忧，医院和科室高度重视手术前，科室对老人进行了全面体检，邀请多个科室会诊，讨论制定了详细的诊疗方案，并制定了手术方案和方案，手术历时2年多。几个小时后，老人顺利回到病房，当天下午，在科室康复治疗师和护理人员的帮助下，老人在助行器的帮助下成功站了起来。

记者了解到，早在2003年，济宁医学院附属医院就在全国率先推出基于单病种付费的临床路径管理诊疗模式。根据疾病护理特点，按照一体化护理要求，覆盖从入院到出院的全流程。将整个住院过程中护理观察所需的重点内容和护理处理，包括专业护理、各项评估、健康教育、康复指导、出院随访等，纳入移动护理信息系统，实现信息化管理护理路径。临床路径管理的“医救模式”在行业内也逐渐形成。

医院附属医院副院长班波告诉记者，所谓临床路径管理的“医学模式”就是“一个中心+六大核心策略”。一中心以患者为中心，六大核心策略可概括为：临床路径管理源于单病种限价收费；与收费结构挂钩，引导医生规范诊疗行为；护理流程和以人为本的一体化护理是实施临床路径改善患者医疗体验的基础；监测疾病质量指标，确保医疗安全；绩效评价作为杠杆支撑；信息化辅助临床路径流程管理和最终质量控制，提高工作效率和效果；持续的质量改进（基于循证进展、技术改进、患者意愿和支付状况）等

“临床路径管理工作就像驾驶一辆汽车，需要导航才能尽可能快速、高效地到达目的地。同样，我们为临床治疗工作建立了更复杂、更彻底的导航。患者确诊后， “根据病情，他或她会自动匹配到最合适的路径，让患者康复。”济医附院院长助理马玲说。

经过十八年的探索和发展，临床路径的理论和实践在集医附属医院已形成较为完整的体系，为探索医院精细化管理、推动医院发展发挥了积极作用。 2018年济宁医学院附属医院成为山东省医院协会临床路径管理委员会主任委员单位，2019年成为中国医院质量管理协会临床路径管理专业委员会副主任单位联盟。临床路径管理工作的深入开展，有效降低了医疗资源消耗。 2020年，出院患者平均住院费用、综合用药比例、平均住院天数较往年持续不同程度下降。 “临床路径管理的实施，改变了以医生个人经验为主的医疗模式，改善了患者的就医体验，提高了手术室的运行效率和床位利用率，提高了优质医疗资源的利用率，缩短了平均就诊时间。患者的住院时间也减少了，”副总裁 说道。

多年来，济医附院秉承“一切为了大众健康”的医院宗旨，秉承“团结、协作、奉献、卓越”的医院精神，创新工作，不断提高获得感和成就感。医疗患者的满意度。临床路径管理“集医模式”引领医院创新变革。目前，医院对556种病种实行临床路径管理，进入率82.4%，完成率92.3%。 57%的出院患者完成临床路径管理。 。