新中国抗生素研制故事：让人又爱又恨、聋了一代人耳朵的庆大霉素

1965年，中国科学院福建微生物研究所王跃教授带领的研究小组从福州湖淤泥中分离出一株小单孢菌。它产生的抗生素是完全相同的。我国于1969年研制成功后，投入生产并应用于临床。适逢中华人民共和国成立20周年，九大召开，故命名为“庆大霉素”，以庆祝“九大”和工人阶级的伟大。由于“庆大霉素”的读音也恰好与“庆大霉素”相似，所以这个名称一直沿用不变。临床证明，庆大霉素对于治疗枪伤、烧伤等战伤感染有良好的疗效。庆大霉素是一种广谱抗生素，在氨基糖苷类抗生素中抗菌谱较广。它可以弥补青霉素和链霉素的缺点，临床疗效比较满意。另外，当时的庆大霉素比青霉素、链霉素相对更容易引起过敏。一般来说，不易引起过敏反应，因此在20世纪70年代和80年代在中国被广泛使用。庆大霉素毒性低，主要特点是氨基糖苷类抗生素特有的毒性——耳毒性和肾毒性。其肾毒性通常不严重且可逆，但庆大霉素的耳毒性更明显且往往是不可逆的。一些敏感患者仅注射一剂庆大霉素可能会导致永久性耳聋。孩子们往往更加敏感。因此，以庆大霉素为代表的氨基糖苷类抗生素带动了20世纪70年代和80年代儿科药物的出现。耳聋的病例很多，有些孩子注射一次庆大霉素后永久性残疾的情况也不少见。当时国内医学界流传着这样一句话：“四环素毁了一代人的牙齿，链霉素（一般指氨基糖苷类抗生素）聋了一代人的耳朵！”由于庆大霉素的耳毒性和肾毒性，加之耐药菌的出现，导致感染数量增加。如今，庆大霉素很少被注射来治疗感染，儿童慎用。但庆大霉素口服时很少被吸收，而且口服的毒性比全身应用的毒性小得多。它还具有广谱抗菌作用。目前，庆大霉素作为抗菌肠道感染药物，仍被广泛口服使用。也是根除幽门螺杆菌、治疗消化性溃疡的重要药物之一。