江苏一酒店厨师在菜里添加庆大霉素获刑，医生：是处方药，严重可致儿童耳聋或听力减退
近日，针对江苏省崇川区观音山花园酒店一名厨师在第一道菜中添加庆大霉素事件，崇川区市场监督管理局发布通知称，该餐厅的《食品经营许可证》已被吊销。涉事酒店已被依法吊销。 ，并处以罚款。酒店经营者及相关责任人员的资质依法受到限制。对犯罪的，司法机关依法追究刑事责任。
作为氨基糖苷类抗生素，庆大霉素会对儿童、老年人等群体产生哪些影响？涉事酒店的厨师在第一道菜中添加了庆大霉素，持续了一年。吃过这道菜的食客会不会觉得不舒服呢？ 7月31日，九派新闻采访了武汉大学中南医院药剂科副主任寇浩。
他表示，庆大霉素作为处方药，必须凭医生处方并经药剂师批准才能购买。由于20世纪80年代大量使用，导致不少儿童出现耳聋，现在临床上尚未广泛使用。使用庆大霉素时“遵医嘱，一般不要自行服用”。
【1】非法添加庆大霉素预防腹泻
据现代快报报道，为防止群体性食物中毒事故，南通一家酒店的厨师在菜肴中使用庆大霉素为顾客止腹泻。幸运的是，酒店员工发现了这一事件，并向相关部门报告。
该事件发生在去年9月3日17时左右。 12345热线接到酒店工作人员举报，“我们酒店在菜汤里添加了庆大霉素注射液，请问这是否属于合法添加剂？”
在随后的突击检查中，执法人员从厨房垃圾桶中提取出4盒用过的硫酸庆大霉素注射液，并在厨师办公室查获未使用过的注射液101盒，并当场取回了菜单。并品尝菜肴。经权威机构检测，从酒店厨房抽取的菜肴样本和未开封的注射液中检出庆大霉素。
2023年以来，为预防因餐后腹泻引发的群体性食物中毒事故，酒店主厨常沙、付主厨按照国家规定，烹制了鸡酱红烧花胶、鸡酱红烧猪蹄等“第一道菜”。十桌，一盒（相当于每桌一份）标准，添加硫酸庆大霉素注射液，共销售添加该药的炖菜1612份，销售额77376份元。
据崇川区市场监督管理局7月30日发布的情况通报显示，接到群众举报后，该局会同公安部门现场联合扣押了该批货物。涉案酒店已被依法吊销《食品经营许可证》并处以罚款。酒店经营者及相关责任人员的资质依法受到限制。对犯罪的，司法机关依法追究刑事责任。
情况通报。图/崇川市场监管公众号
经法院审理，两名被告人因生产、销售有毒有害食品罪分别被判处有期徒刑二年和一年零六个月。他们被停职并罚款共计16万元。目前，两人已在媒体公开道歉，惩罚性赔偿已全部落实。
市场监管部门对涉案酒店处以罚款118万元以上，吊销《食品经营许可证》，并对沙、福等两名酒店经营者处以终身禁止从事食品生产经营管理的行政处罚。五年了。 ，并将涉事酒店及前述四人列入严重违法失信名单。
【2】庆大霉素会导致耳聋或听力损失，尤其是儿童
据中国医药信息查询平台显示，庆大霉素，硫酸庆大霉素，是一种氨基糖苷类抗生素。用于敏感菌引起的痢疾、肠炎等肠道传染病。也可用于腹部手术前清洁肠腔。属于非医保处方药。不同性状、规格的药物虽然用法用量不同，但明确的禁忌症是：对庆大霉素或其他氨基糖苷类抗生素过敏者禁用。
“长期或大剂量服用本品的慢性肠道感染患者应警惕肾毒性或耳毒性的可能性。”平台提醒。
寇浩还强调：“庆大霉素最常见的药物不良反应之一是耳毒性，可能导致耳聋或听力损失，尤其是儿童。”
他指出，从药物遗传学角度来看，具有耳聋基因的人更容易发生耳聋。如果没有耳聋基因，使用大剂量或其他不当使用也会引起耳聋，这与个体差异有关。
“《千手观音》是由一群聋哑演员表演的节目，他们中的大多数人在童年时使用了耳毒性药物，包括庆大霉素，导致耳聋。”他补充说，清动力霉素的另一个不良反应是肾毒性，老年人用药时也应充分考虑到这一点。
《观音》演出：中国残疾人艺术团。图片/截图自央视网
据文献报道，迄今为止已有200多种药物被报道具有耳毒性，临床表现为不同程度的听觉或前庭损害，给患者造成严重影响。
《2016年儿童用药安全调查报告白皮书》指出，我国每年约有3万名儿童因用药不当导致耳聋。从年龄来看，0-14岁药物中毒儿童中1-4岁儿童所占比例最大。据中国聋哑儿童康复中心统计，我国7岁以下聋哑儿童中有30%以上是因药物过量引起的毒副作用所致。
【3】“无论剂量如何，都不能谈论毒性。”
上述案件中，涉案酒店的沙师傅、付师傅按照十桌一盒（相当于每桌一管）的标准，在“第一道菜”中添加了硫酸庆大霉素注射液。这种非法活动长达一年之久。那么，吃了这些“第一道菜”的人，患上耳聋的可能性有多大呢？
“无论剂量如何，你都不能谈论毒性。”寇浩向九拍新闻强调，从某个时间、某个表来看，可能不会有影响。但长期、大量使用可能会对身体产生一定的影响。
在这种情况下，他认为，食用了添加了庆大霉素的开胃菜的食客“不一定会出现明显的不适症状，不太可能出现耳毒性和肾毒性”。寇浩说：“因为剂量确实很小，而且不是每天服用或长期服用。这种情况，（体检指标变化、身体功能异常）一般不会出现。”
那么，涉事厨师将注射剂添加到菜肴中，让人口服，再加上每桌一粒的用量，药效如何呢？
寇浩表示，药物的作用或者毒性作用一定与剂量有关。一管庆大霉素被添加到一桌菜肴中，并被一桌人吃掉。事实上，每个人接触到的庆大霉素的剂量是比较小的。此外，庆大霉素口服不易吸收。如果将注射剂的剂型添加到蔬菜中口服，可能更难被吸收，一般不会有非常明显的效果。
“庆大霉素一般在肠道吸收，血液吸收率比较低，所以一般用于治疗细菌性痢疾。”他补充道。
【4】购买需凭处方，并须经药剂师审核。临床应用不多。
事件发生后，澎湃新闻评论称，涉事厨师在红烧花胶、红烧蹄筋中添加庆大霉素，是因为他充分意识到此类“头菜”蛋白质含量较高。如果食材不够新鲜，那就很危险了。细菌很容易繁殖，引起食物中毒。可以说，菜品中添加庆大霉素本身就说明厨师深知自己的食材不新鲜。
由于食材不新鲜，使用庆大霉素预防食客腹泻是违法的。 《中华人民共和国食品安全法》第三十八条明确规定，生产经营的食品不得添加药物。
寇浩认为，按照本案厨师添加的剂量来看，如果食物变质或被污染，可能无法起到很好的止泻作用。
九派新闻还注意到，一位在网上自称“前儿科医生、执业药师”的网友分析称，厨师选择庆大霉素是因为它是少数热稳定性较强的抗生素之一。公开信息显示，热稳定性是指物质在相对升高的温度下抵抗其化学或物理结构发生不可逆变化（通常通过抵抗分解或聚合）的能力。这意味着它在暴露于高温时不易发生分解反应或与其他物质聚合。
那么，菜肴中添加庆大霉素后，菜肴的色、香、味会发生变化吗？ “严格来说，取决于菜品中添加的剂量和剂型。如果是少量注射，菜品的味道和颜色不一定会发生明显的变化。”寇浩解释道。
防止庆大霉素滥用，需要根据其作为处方药的特点，再加上对非法药品销售的监管。
他指出，庆大霉素作为处方药，需要凭医生处方购买，并经过药剂师审核。 “现在管理还是比较严格的，没有处方一般是不可能拿到的。”
事实上，即使在医院，庆大霉素在临床上也没有广泛使用，主要是因为耐药性问题以及氨基糖苷类抗生素常见的耳毒性、肾毒性等副作用。
对此，寇浩表示，庆大霉素是一种很老的药物，1967年就研制出来了，20世纪80年代大量使用，导致很多孩子耳聋，现在临床上也没有广泛使用。
在销售方面，加大对非法药品销售的监管力度，对于实现庆大霉素的规范使用极为重要。
以该案为例，现代快报报道称，该案负责人发现，该案的硫酸庆大霉素均来自某连锁药房同一门店。酒店杂工张某一般每次采购100盒，最低购买量为100盒。 10盒，无处方。药店未经处方销售处方药违反国家药品分类管理规定。
检察机关现场调取了门店销售收据及相应处方，确认涉案药品经营公司多家门店长期违规销售硫酸庆大霉素注射液。接到检察建议后，市场监管部门除对涉事宾馆酒店人员进行处理外，还开展全面排查和专项整治行动，覆盖335家餐饮企业、508家药品零售企业，责令120家药店进行整改。 。 。
崇川区市场监督管理局也表示，事件发生后，该局立即举一反三，全面开展排查整治，严厉打击餐饮违法添加行为。
九派新闻记者 胡冰月
编辑 王嘉庆 吴菲菲