“处方制”形同虚设！宠物照片也能当处方，毒性药品无需处方还不限量？
凭处方购买处方药是确保患者安全的红线。然而，这条关系到生命安全的红线，却被一些网络毒贩视为无足轻重。
据人民网报道，近期对20家提供药品交易服务的网络药店和第三方平台进行调查发现，其中17家可以购买处方药。无需处方，可以用宠物狗的照片作为处方，成功下单。硫酸阿托品片是一种剧毒处方药，最低剂量为10毫克就可能导致儿童死亡，无需处方即可在网上购买。可以一次购买多瓶。
种种乱象暴露出网络处方药销售管理存在巨大漏洞。那么，网上处方药购物如何健康发展？
“处方制”形同虚设
据人民网报道，6月3日至6月24日，记者询问网上是否销售处方药，是否有明显的“处方药”或“Rx”标志，是否有处方审核流程，是否宣传处方药，运用四项指标对20家在线下载量较高的网上药店以及部分挂靠第三方平台的药店进行了调查。
调查发现，除“求医问药”没有购买选项、“春雨医生”、“处方药快送”无法搜索处方药外，其余17家门店均可以购买不同种类的处方药。 。其中，有的虽然要求用户在线上传处方凭证，但审核系统无效；有的无需上传处方即可下单，配送过程中不核对处方；有的提供在线处方服务，但评论药剂师和评论药剂师两栏均为空白；处方药也有促销活动。
上述报道还指出，记者上传了同一张宠物狗照片作为处方单，并在“定香医生”、“健客”、“平安好医生”、“京东到家”5家门店获批、“药房网上商城”评论。此外，在“药快来”、“优优快意”和“袖珍大药房”3家药店，下单购买处方药时既没有处方审核流程，也没有医生询问；下单后没有提示审核处方。
电子处方的诞生，给很多网友带来了方便。调查发现，不少网上药店或第三方平台提供网上处方服务。以“叮当快药”为例。网络医生只询问“是否针对特殊人群”，然后开出电子处方供记者购药。值得注意的是，该处方的审评药师和审评药师栏均为空白。记者随后在淘宝“一洲药房旗舰店”申请电子处方，审核药师、审核药师一栏也为空白。
另外，硫酸阿托品片，低至10毫克，就可能导致儿童死亡，无需处方即可在网上购买！调查中发现，“360健康”和“袖珍药房”均可以搜索并注册购买该药品，且“360健康”还对该药品进行了“满折”促销。值得注意的是，在没有开具处方或医嘱证明的情况下，我通过“袖珍药房”成功订购了一瓶30毫克硫酸阿托品片，并在3天后通过快递收到了药品。随后记者再次订购了4瓶，该订单顺利通过审核。
值得一提的是，不少医药电商平台还针对处方药开展“促销”活动。记者发现，处方药促销随处可见。例如“全价折扣”、“套餐购买”，一些处方药还标有“规格越大更实惠”的字样。其中，有一些服用过量或产生毒性反应的药物，如“吲达帕胺片”、“酒石酸美托洛尔片”、“氢氯噻嗪片”、“卡维地洛片”等，用于治疗高血压等疾病。有医生指出，推广处方药，难免会带来用药过量或药品过期的隐患。
处方药网购如何健康发展？
上述乱象再次暴露出当前处方药网络销售管理中存在的巨大漏洞。事实上，针对处方药网络销售乱象，多地药品监管部门已经采取行动。
据南方都市报此前报道，2018年6月，国家药监局通报了当年1月至5月药品、医疗器械、化妆品案件信息。查处35家药店和医药电商平台通过互联网非法销售处方药。涉及罚款的企业包括国大药房、京东大药房、健客等多家知名企业。其中，健客“通过邮售、网络交易等方式直接向社会公众销售处方药”的案件多达12起。
今年4月23日，第十三届全国人大常委会第十次会议分组审议了药品管理法修改草案。草案二稿新增规定：“药品上市许可持有人、药品经营企业不得通过互联网销售药品。第三方平台直接销售处方药。”如果草案最终获得通过，意味着“网络销售处方药”的限制将明确写入法律，第三方医药电商平台上的网络药店销售处方药将违法。
如何弥补网上处方药购买的漏洞？ 《检察日报》此前报道指出，漏洞首先是互联网+造成的，处方药流通渠道应减去互联网。药企要严守处方药不能网上销售的底线，这需要内部自律和外部法律利剑来保证。例如，媒体曝光的非法网络处方药销售APP，要求监管部门尽快收集证据并依法进行处罚，以拦截不顾盈利的网络销售处方药。
同时，在药品监管方面，监管模式需要以互联网为补充。过去只注重线下处方药流通渠道的思路需要拓展。要把互联网领域药品销售平台和个人纳入实时监控对象，通过交易数据、敏感词设置等及时防控处方药非法网络销售。此外，值得注意的是，处方药的强劲需求是网上销售强劲的原因。药品监管部门必须对此予以充分重视。一方面，他们必须向公众宣传滥用和不当使用处方药的危险。另一方面，要重视医疗资源匮乏和处方药确实难以购买的地区，要通过额外的方式想办法解决群众合法用药需求的问题。
北京鼎臣医药管理咨询中心负责人史立臣告诉南方都市报，处方药的网上销售“宜疏而不宜堵”。他告诉南都记者，一些处方药在储存和运输过程中有严格的要求。网上销售的处方药不能保证药品储存或运输的安全。如果药品变质，就会对吸毒者产生影响。处方流转、资质审核、网购售后等方面也容易出现问题，给患者和卖家都带来风险。
但他告诉南都记者，患者网上购买处方药的需求确实存在，且不容忽视。 “比如，有些处方药的发行范围有限，农村地区可能买不到，但不排除农村地区有广泛的患者需要此类药物。 “在他看来，允许实体药店在线销售处方药，同时药品监管部门对实体药店的销售、运输、处方流通等环节进行有效监管，形成良性闭环，或者说是其中之一。”规范处方药网上销售的方式。