河南省首例G-iliac髂动脉分叉支架系统（IBD) 在华中阜外医院顺利完成
2021年4月21日，河南省人民医院&阜外华中心血管病医院翟水亭教授、李晓健教授、王国权教授、梁凯教授共同完成河南省首例G-iliac髂动脉分叉支架（IBD）重建髂内动脉-治疗髂动脉瘤先兆破裂。
病例展示
患者韩某某，以“间断腹痛3个月，加重2天”为主诉入院，主动脉CTA提示双侧髂动脉瘤样扩张，右侧髂动脉瘤周大量渗出，右下腹可触及搏动性包块，局部有压痛。河南省人民医院&阜外华中心血管病医院血管外科在翟水亭教授的带领下组织全科讨论并制定以下手术方案：髂动脉瘤覆膜支架血管腔内隔绝术，右侧髂内动脉栓塞术，联合左侧髂内动脉重建术。左侧髂内动脉重建使用目前最先进的先健G-iliac髂动脉分叉支架（IBD）进行重建，这也是河南省首例该款支架的使用。
术前计划
术前CTA显示：双侧髂动脉瘤，右侧髂动脉瘤先兆破裂
手术过程
第一步：显露左侧腋动脉及双侧股动脉，备用；高压注射器造影证实髂动脉瘤与术前CTA评估一致；
第二步：栓塞右侧髂内动脉，防止术后内漏发生；
第三步：建立轨道后，自左侧股动脉送入先健腹主动脉系统主体部分（），造影确认支架位置后释放主体及短腿髂支部分；
第四步：自右侧股动脉送入导管选择进入短腿髂支后，建立髂支输送轨道；并沿此轨道顺次送入先健髂支（）两枚，定位准确后释放；
第五步：继续释放主体之长腿髂支，路图指引下送入先健G-iliac髂动脉分叉支架（IB-1412-050-150），确定位置无误后缓慢释放，待分支支架部分展开后暂缓释放，自左侧腋静脉送入导管选择进入左侧髂动脉之分支支架内部，该过程顺利完成，造影证实导管进入髂内动脉，遂送入加硬导丝后，置换长鞘并送入髂分支支架内，沿导丝送入先健分支支架（PS-C-），定位准确后缓慢释放，撤出输送装置后复查造影证实分支支架桥接成功；
第六步：继续释放先健IBD远端部分，并使用球囊后扩张；
第七步：高压注射器复查造影证实髂动脉瘤封闭完全，左侧髂内动脉显影良好，未见明显内漏。
第八步：撤出导管、导丝及鞘管后，缝合腋动脉及股动脉，手术顺利结束，造影提示血流通畅，效果良好。
主髂动脉动脉瘤常见于65岁以上的老年人，有高血压、糖尿病、动脉粥样硬化等合并症的病人更容易患此病，其作为体内的“不定时炸弹”，随时有破裂出血风险，严重威胁患者的生命安全。特别是血压控制得不好的病人，哪怕仅仅是咳嗽一下，或是上厕所时使劲一用力，都有可能因为腹部压力的增加而导致动脉瘤破裂危及生命。
常规主髂动脉动脉瘤的腔内治疗常需要栓塞髂内动脉以获得足够锚定区，但其可能会导致臀肌跛行，甚至臀肌坏死等严重并发症；而该款支架可以从容地重建髂内动脉血流，提高患者术后生活质量。
先健G-iliac 髂动脉分叉支架（IBD）系统，作为唯一一款适用于髂动脉扩张、髂动脉瘤且重建髂内动脉的支架系统，其：
1.支架型号规格齐全，近端直径统一，与其他支架连接稳定；
2.MARK点标记清晰，方便术者操作，精准定位;
3.互挂编制工艺，绝佳柔顺，稳定支撑。
4.远端花瓣设计，增强支架贴壁性。
5.9F输送鞘，顺畅通过。
6.镍钛合金及e-PTFE覆膜材质，柔顺性佳，适应各种扭曲及畸形
会 讯
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第11届中原血管论坛（）
2021年7月22-24日
河南.郑州
2021中原血管论坛（）欢迎您！
科室简介
血管外科分为三个病区分别为河南省人民医院血管外科病区、华中阜外医院血管外科病区、华中阜外医院大血管外科病区。
血管外科是一个多学科融合的大动脉与其它外周血管疾病综合诊治平台（国内首家），华中阜外心血管外科（国家级重点学科）及河南省介入治疗中心（省级重点学科）的重要组成部分。现有多学科医师32名，其构成包括：心外科大血管医师9名、血管外科医师12名、神经外科医师2名、普通外科医师4名，介入医师5名。（高级职称16名，主治医师16名；博士15名、硕士17名）。在此平台之上，可以开展包括主动脉夹层（ A、B 型）、主动脉瘤、颈动脉狭窄、四肢动静脉及内脏血管等多系统血管疾病的血管腔内治疗、外科治疗及杂交治疗，为血管疾病患者提供由不同专业医师共同达成的“个体化治疗方案”，年手术量逾4500余台。2019年，主动脉疾病手术超过500余台，居国内领先地位！同时在复杂下肢动脉、下肢静脉等疾病的诊疗方面积累了丰富的经验。
尖端的技术还要以一流的医疗设备为依托，河南省人民医院血管外科及华中阜外医院打造出了国内一流的血管外科专用介入手术室、复合手术室（华中阜外院区两间复合手术室）和外科手术室，可满足不同需要的手术之用。两个院区分别配备了准分子激光治疗仪、血栓抽吸系统及彩色多普勒诊断仪等。
河南省人民医院&华中阜外医院血管外科、大血管外科将以患者为中心，先进的医疗技术为依托，努力打造出省内领先、国内一流、国际接轨的专业学科，真诚为全国广大血管病患者服务！
综合技术打开健康之门，给我一份信任，还您一身健康。