自制蟑螂捕捉器
，2009 Vo1.7 No. 1 1B（评估、诊断）由医生通过培训进行”；澳大利亚和英国的专家都提到“我们按照护理和助产士理事会（NMC）的标准培训护士”；中国澳门镜湖医院根据科室情况，对决策护士进行专科护士培训。在谈到护士培训内容时，多数专家认为应培训等级护理标准内容、等级护理基础、临床诊断等。中国香港玛丽医院的科室运营经理提到“批判性思维和临床思维的培养对护士独立进行等级护理决策也很重要。” 3 讨论 访谈结果显示，在英国、美国、日本的医院及澳大利亚、加拿大的部分医院，护士负责发布等级护理。 中国香港玛丽医院虽然没有实施分级护理，但专职护士在护理患者时具有自主权和独立决策的能力。中国澳门镜湖医院和北京协和医院多年来的临床实践也充分证明了护士实施分级护理是可行的，这与王旭梅[3]从理论上证实的结论一致。在分级护理决策护士的资质水平方面，受访者所在的国家/医院大多要求决策护士为具有学士及以上学历的主管护士或RN，工作经验要求不尽相同。
在分级护理是否是护理医嘱的问题上，多数专家对此表示肯定，与肖小文的观点一致[ ]。在护士分级护理决策能力分析中，访谈结果显示，各位专家一致认为护士有能力签发分级护理医嘱，但需要进一步培训学习。培训内容应包括分级护理标准内容、分级护理依据、临床诊断、批判性思维及临床思维相关知识等。国外对分级护理决策护士的培训相对成熟，而我国目前尚无科学规范的分级护理培训体系。卫生部2009年颁布的《综合医院分级护理指南（试行）》规定，护理级别可由医生或护士确定，这为护士进行分级护理决策提供了一定的法律支持和依据。 分级护理决策权的取得，有利于护士充分实现自身价值，提高护理队伍素质，促进护理学科的快速发展，相信护士自主决策分级护理的时代很快就会到来。参考文献：[1]卫医政发（2009）49号《综合医院分级护理指导原则（试行）》[Iss]：2009：1。[2]吴新娟，李玉乐，谢耀杰.我国实施分级护理的现状与建议[J].中华护理管理杂志，2008，8（2）：6。[3]王旭梅，韩诗帆.护士签发分级护理指令的可行性研究进展[J].护理研究，2008，22（2A）：292-293。[4]肖小文. 基层医院护理水平现状调查与分析[J].中华护理管理杂志,2006,6(4):19-20.作者简介张茜(1986-),女,山西运城市人,护理硕士研究生,研究单位为山西医科大学;韩诗帆(通讯作者)在山西医科大学第一医院工作。
(收稿日期:2009-07-02) (魏珠翠编辑) 自制蟑螂捕手 冯艳慧新 李克荣 郭艳芳 杨毅 夏季由于环境比较潮湿,在医院一楼门诊部、住院病房储藏室或其他比较潮湿的房间内难免会发现蟑螂,严重影响上述场所的卫生环境。此时通常采用市售的喷雾杀虫剂将其杀灭,但上述场所存放的物品有时并不适宜喷洒杀虫剂。为此,介绍一种自制的简易蟑螂捕手,它具有制作简单、捕获效率高、环保无毒的特点。下面介绍一下。 1 材料与制作 1.1 材料 塑料瓶、纸板、金属丝网、透明胶带、细铁丝、蟑螂诱饵、剪刀、钳子。 1.1制作该装置由蟑螂爬取入口、塑料瓶上部、下部三部分组成，如图1所示。蟑螂爬取入口的方法是将纸板卷成漏斗状，并固定纸板的接缝。漏斗大口直径约2.3cm，小口直径约1.2cm，高约4.2cm。然后用金属网(有一定强度和韧性的铁丝窗纱即可)紧贴纸管内表面，形成类似漏斗的形状。
其中金属网的大头要超出纸管2cm左右，超出纸管的部分要沿纸管上端向下折。金属网的小头要超出纸管下端0.5cm左右，用手将金属网的小头捏成椭圆形，与蟑螂身体的横截面形状相似，这样蟑螂就不容易爬出来。这样就形成入口大而光滑，小口小而有毛刺的局面，蟑螂进出方便。再找一个中间稍向内凹的普通矿泉水瓶或饮料瓶，从凹的上端剪成b、c两部分，将b的下端剪掉一点点，使c能顺利地套进b中。 2利用拧开的瓶盖，将a插入塑料瓶口，用大端向下折的铁丝网包住瓶口，用透明胶带扎牢。在c中放入少许蟑螂诱饵（如饼干、肉丝、果皮等有香味的食物），再将c装入b中，用细铁丝稍稍扎紧两接口。然后将配好的诱捕器水平放置在室内蟑螂经常出没的地方，并确保瓶口接触地面，以方便蟑螂爬入。几天后，在瓶中收集一定数量的蟑螂，集体击杀后倒出，用U型环l固定。蟑螂诱捕器示意图1.入口；2.胶带扎带；3.纸板管；4.金属网5.塑料瓶上部；6.铁丝；7.塑料瓶下部； 8.蟑螂诱饵75乙醇对陷阱进行消毒和除臭，然后重复使用。
3注意事项清理完诱捕器内的蟑螂后，一定要对诱捕器进行清洗消毒，否则再次使用时会残留蟑螂气味，容易惊动蟑螂。如果诱捕器使用次数过多，残留气味难以清除，可以丢弃诱捕器，重新制作。根据室内面积大小，可以在房间内放置几个诱捕器，也可以用容量较大的饮料瓶或市售的盛装色拉油的塑料瓶制作更大的诱捕器。每次可以适当改变诱捕器的放置位置，以免惊动蟑螂。最好用无色透明的塑料瓶制作诱捕器，这样蟑螂可以更容易地观察到诱饵。 作者简介李克荣（1975-），女，湖北宜城市人，护士长、副护士长，本科，从事重症监护护理研究，工作单位：湖北省襄樊市中医院（湖北中医药大学附属襄樊医院）；郭艳芳、田毅工作单位：湖北省襄樊市中医院（湖北中医药大学附属襄樊医院）。（收稿日期：2009-05-22）（魏竹翠编辑）