烤瓷牙中:钛合金好?还是钴铬合金好?

烤瓷牙是现代牙齿修复的一种方法，它是在牙齿缺失或缺损的部位，采用铸造的贵金属作为支撑核心，再在外面用瓷来达到与真牙色泽和功能相似的修复方法。

临床上常用的瓷修复体类型大致有以下几种

1、全瓷釉贴面：如果牙齿没有大的缺损，只是颜色较差，建议您使用这种修复方法，可以达到近乎完美的美观效果。它是通过均匀地磨掉牙齿唇颊面（朝外的一面）的一层（约1mm）表面，然后用牙科专用瓷材料重塑牙齿的形态和颜色。由于牙齿颜色指标可以精确控制，所以美容效果很好，耐磨性也和牙齿差不多；

优点：拔牙量仅为传统烤瓷修复的1/2左右，且不损伤邻位点及舌侧牙齿硬组织，味道不改变。

缺点：固位力完全来自于粘接力，受到过大外力时容易脱落，一般只用于门牙美容。

2、全瓷冠：在牙齿每个外表面均匀磨掉一层（约1.0-1.5mm）后，用特制的全瓷材料覆盖整个牙齿，以恢复牙齿的外观、功能和美观。

优点：无需金属冠，美观效果好，强度比瓷贴面高；

缺点：切除的牙组织量较大，且由于全瓷冠具有一定的透明度，如果牙齿本身颜色较深，置入后会显露出内部颜色。因此，这种修复体最适合牙齿本身缺损较大的活体牙或用牙色桩核修复的残根残冠；

由于材料本身强度的限制，以上两种修复方式一般只适用于前牙，后牙对强度要求更高，一般采用瓷冠修复。

3、瓷冠：将牙齿外表面均匀磨掉一层（约1.5-2mm）后，用金属做内冠，用牙科瓷材料在金属表面高温烧结，恢复牙齿的美观、强度和美观。由于有金属内冠的存在，机械强度比瓷贴面和全瓷冠高。缺点是为了遮盖金属内冠的颜色，需要有挡色瓷层，这样会使牙齿颜色有层次感，逼真。根据内冠材料的不同，瓷冠主要分为镍铬合金瓷冠、钛钴合金瓷冠、金铂合金瓷冠、金沉积瓷冠等。

1）镍铬合金烤瓷冠：内冠由基底金属镍铬合金铸造而成，在复杂的口腔环境中，暴露在口腔中的金属部分会慢慢分解并释放出黑色氧化物，造成局部组织染色，这是此类修复体会造成牙龈线变黑的最重要原因。

2）钛钴合金瓷冠、金铂合金瓷冠、金沉积瓷冠：统称贵金属瓷冠，内冠材质分别为钛钴合金、金铂合金、99.99%电镀纯金。它们都是惰性金属，引起过敏的几率很低，物理化学性质也非常稳定。值得一提的是，金铂合金和金沉积内冠的颜色与牙本质颜色接近，因此修复的美观效果比钛合金瓷冠更好；但由于钛金属本身比重较小，钛合金瓷冠的重量明显较轻，适用于后牙多单位瓷桥修复。