没有发烧或咳嗽也有可能肺炎，医生提示注意其他症状

没有发烧或咳嗽也有可能肺炎，医生提示注意其他症状

（人民日报健康客户端 王源）不少网友在社交媒体平台上反映，“自己没发烧、没咳嗽，去医院检查，确诊是肺炎”。12月17日，一位网友称：“自己几乎没有症状，但一觉醒来突然胸口疼，去医院做CT检查，发现是肺炎。”还有一位网友称：“我家孩子没咳嗽，只是低烧，去医院检查，发现是肺部感染。”

11月25日，北京海淀区蓟门里社区卫生服务中心，家长带孩子就诊。刘静懿 摄

“这种情况在肺炎支原体感染中比较常见，支原体感染引起的症状可轻可重，有的孩子可能只是轻微发热，很快就退烧了；也有的孩子几乎没有咳嗽，只是轻微的咳嗽。”广州中医药大学第一附属医院儿科主任医师刘华说。

中华中医药学会儿科分会委员、河南中医学院第一附属医院儿科副主任医师周荣义介绍，肺炎患者的症状因人而异，咳嗽、发热是肺炎的典型症状，但并不是所有肺炎患者都会发热、咳嗽，有的患者可能只出现胸痛、乏力、气短等症状。

刘华介绍，肺炎支原体在影像学上一般在4-6周开始吸收，对于大面积肺实变的患儿，建议4-6周后复查胸片，当孩子肺部听诊正常，影像学复查显示吸收好转时，即可返校上学。“肺炎支原体是一种对肺部损害很大的病原体，部分患儿后期可能会出现后遗症，如闭塞性细支气管炎或支气管扩张等，这些都会在影像学上有所表现，复查胸片有助于判断孩子的预后。”

国家卫生健康委发布的《儿童支原体肺炎诊疗指南（2023年版）》提到，当孩子感染支原体肺炎时，如出现以下情况之一，家长需高度警惕：1.持续高热（39℃以上）≥5天或发热≥7天，且体温高峰无下降趋势；2.出现下列情况之一：喘息、气促、呼吸困难、胸痛、咯血等；3.精神不佳、头痛、抽搐、频繁呕吐、不能进食等。