沈阳市犬瘟热临床调查及病因与防治探讨.pdf

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武汉华中农业大学2006.10 了解其是否有蛋白酶识别的特异性序列，决定病毒的毒力大小。本病多发生在寒冷季节（10月至次年2月），似乎有一定的周期性，每2～3年流行一次，但有些地方这种周期性不明显，一年四季都有。本病传染性强，发病率高，临床症状多样，易引起混合感染和继发感染，死亡率可高达80%。沈阳市有近40家宠物医院，沈阳市动物防疫站小动物中心医院采用韩国胶体金试纸对犬瘟热进行快速诊断，用单克隆抗体对症治疗，取得了良好的效果。现将我们一年来对沈阳市犬瘟热疫情、发病原因、防治措施等的调查与思考，向同行汇报。 1 材料与方法 1.1 材料 1.1.1 临床病例诊断与胶体金试纸诊断 1.1.2 MC-300血常规仪 上海威士康医用电子有限公司 1.1.3 犬瘟热胶体金诊断试纸 韩国安洁公司生产。 1.2 方法 1.2.1 临床诊断 病犬若出现血便、消化道紊乱、双相热、卡他性肺炎、支气管炎、体温升高到39℃以上，足底及鼻部角化过度，结膜炎、抽搐、后肢瘫痪等症状，则怀疑为犬瘟热。 1.2.2 实验室诊断 1.2.2.1 血常规 医院采用MC-300血常规仪对犬静脉血进行检测。此项检查虽然只能检测出疾病早期的白细胞减少，但却起着非常重要的作用。

一、2.2.2胶体金诊断法以上临床表现仅作为犬瘟热初步诊断的依据，最终的临床诊断还需取鼻腔或结膜分泌物进行病毒分离，用胶体金诊断方法进行。免疫胶体金技术的检测原理是利用硝酸纤维素膜为载体，包覆已知的抗原或抗体，加入待测样品，样品中的抗体或抗原与膜上包覆的抗原或抗体结合，再与胶体金标记物发生反应，形成红色可见的结果，从而达到检测的目的。用少量生理盐水稀释病犬结膜分泌物后，取上清液加入胶体金诊断试剂盒一端的样品孔中，静置20～30分钟，观察结果。 2 结果与分析 2.1 快速诊断判断与结果 阳性：试纸条在C区、T区出现两条平行的紫红色（或红色）线； 阴性：试纸条在C区仅出现一条紫红色（或红色）线； 无效：试纸条上未出现紫红色（或红色）线。 发病率为18.9%，该病已成为危害犬只的第一大传染病。’230图1犬瘟热胶体金诊断试剂盒阳性图2阴性 2.2 年龄、品种与易感性 2.2.1 年龄与易感性 从581例临床确诊的犬瘟热病例中可以看出，不同年龄段的犬只发病率不一。表1犬瘟热发病率与年龄的关系表1显示，1～2月龄幼犬发病率为1.2%，很低。这是因为新生幼犬饮用初乳，发病病例中5例以上来自初乳，占0.9%。这可能与它们的免疫水平有关。随着年龄的增长，免疫系统逐渐完善，定期接种疫苗使幼犬体内抗体水平较高，降低了CD的发病率。

2.2.2品种与易感性。581例犬瘟热病例中，中小型犬(包括北京犬、松狮犬、哈巴狗、巴比龙犬、吉娃娃、可卡犬、斗牛犬、巴吉度猎犬、博美犬等，以及它们的混种犬)398例，占全部病例的68.5%；大型犬(如大麦町犬、大丹犬、黑背犬、藏獒等)180例，占全部病例的31.0%。从品种统计看，中小型犬发病率明显高于大型犬，原因可能是在同样的致病条件下，大型犬体内参与抵抗病毒的抗体数量高于中小型犬。 3 讨论 3.1 发病原因 3.1.1 犬瘟热病毒来源 3.1.1.1 流浪狗 城市里的流浪狗是犬瘟热的重要来源之一，因为有些狗主人在发现自家的狗已进入犬瘟热中晚期时，由于治疗费用比较大，而且医生在治疗前对该病的治愈率也不是很确定，一般建议采取试探性的治疗方案或者放弃治疗，所以有些主人不接受治疗而遗弃自己的狗。一方面，这些流浪狗进入环境后就开始进行环境解毒，烧碱等物质对此病有很好的消毒作用，在常温下的渗出液中，它只能存活20分钟。另一方面，一些善良的主人、动物保护主义者、宗教人士由于对动物防疫的无知，在家中收养、混养自家犬，对犬只的传播起到了促进作用，对自家犬只及主人居住区域（如小区）造成了很大的危害，这种情况在临床上比较常见。

3.1.1.2 死犬处理 沈阳市动物防疫站小动物中心医院对CD危重病犬(表现为连续抽搐的神经症状)建议实施安乐死，尸体冷藏，定期销毁。但有些畜主将尸体与生活垃圾一起处理或浅埋于地表，增加了病毒传播的机会。 3.1.1.3 狗贩子 本市狗贩子众多，流动犬多，一些道德不良的狗贩子甚至将病犬加工后出售，从而传播了病原。 武汉华中农业大学 2006.10 |i|| IllIl l_～ 3.1.2 未免疫 有些犬主防疫知识太少，导致犬瘟热疫苗接种率低，当确诊CDV时，病情已进入中晚期，症状明显。 3.1.3免疫失败 CDV免疫接种在犬瘟热防治中仍然发挥着积极作用，虽然临床上已有很多犬接种了CDV疫苗，但CD的发病率仍然占犬传染病的很大比例，这是导致CD发病率高的原因。一些内在或外在因素可导致免疫失败，例如：非特异性免疫反应或特异性免疫反应受到影响，或暴露于强毒性条件。这些内在和外在因素包括母源性、遗传影响、诱发感染、免疫前用药、物理环境等。 3.1.3.1疫苗 目前沈阳市犬用疫苗种类较多，有荷兰、法国疫苗等国外疫苗，也有国产疫苗。国产病毒疫苗主要分为减毒疫苗和灭活疫苗两大类，减毒疫苗的优点是能在机体产生持久的免疫力，用量少，成本低。

缺点是其毒力的稳定性差，如果毒株不纯，混有强毒力的病毒颗粒或弱毒株的毒力不稳定，都会通过突变或与野毒重组，使感染的犬的毒力上升(反祖)。灭活疫苗不能产生持久的免疫力，所以现在用于犬和经济动物的疫苗几乎都是减毒疫苗。疫苗本身的原因：一是疫苗株有差异，国外进口的疫苗与国内同一疾病的毒株可能有所不同；二是疫苗中病毒颗粒较少，即病毒滴度低；三是疫苗株的免疫原性差，疫苗株驯化程度差，注射这样的疫苗后，要么免疫力差，要么发病∞1、疫苗的操作原因：1、疫苗在储运过程中，超过规定的温度范围或反复冻融，使疫苗滴度降低； 2.冻干疫苗用稀释液稀释时，用力过猛，产生大量气泡，导致注射时剂量不足；3.为避免注射时犬只疼痛、烦躁，迎合犬主人心理，方便快捷，采用皮下注射代替肌肉注射，也一定程度上影响免疫效果；4.用酒精消毒注射部位后，在酒精挥发前注入，使其渗透并杀灭疫苗病毒。3.1.3.2母源抗体免疫母犬的后代有一定的母源抗体，有利于幼犬早期抗感染，但对幼犬自身免疫的建立有一定影响，甚至可能造成免疫失败。幼犬的免疫效果与其母源抗体水平密切相关，幼犬母源抗体的半衰期为8.5天。

大多数幼犬在12周龄时母源抗体减弱，15周龄时完全消失。当血液中母源抗体滴度降至正常时，对母源抗体滴度不明的幼犬，在9周龄时接种第一针疫苗，15周龄时接种第二针疫苗，以后每年加强接种一次。当犬在接种疫苗时母源抗体过高时，会中和疫苗中的病毒颗粒，使之降低甚至完全中和，不能激发自身免疫力，母源抗体也会随之下降，从而几乎陷入无保护状态。当犬在接种疫苗时母源抗体过低时，从母源抗体降至1:20以下到产生牢固保护的这段时间是高危状态，往往犬只已处于感染潜伏期，接种疫苗后出现临床症状。 3.1-3.3免疫缺陷免疫缺陷分为遗传性和获得性免疫缺陷，常导致疫苗接种后得不到可靠的保护。人们尚未认识到遗传性免疫综合症已变得十分普遍，在集中和群养犬中此病的比例有所增加。免疫缺陷通常是非特异性的，是免疫失败的重要因素。据报道，细小病毒引起的感染可降低疫苗接种的免疫应答能力，感染组织可刺激干扰素干扰疫苗的病毒复制。细小病毒感染后出现免疫抑制，可诱发犬瘟热。已证实CPV的免疫抑制作用加强了CDV的免疫抑制作用，导致CDV感染异常。左旋咪唑为免疫调节剂，低剂量（每公斤体重3毫克以下）可增强免疫力，而驱虫剂量15毫克/公斤或大剂量可引起免疫抑制。

关于类固醇药物对免疫的可能影响，Nara等人对接种犬瘟热疫苗的犬进行了为期3周的实验，以确定泼尼松龙的免疫抑制作用。结果显示，细胞免疫的各项指标均受到抑制，犬能抵抗强毒素的攻击。接种疫苗前使用抗肿瘤药物、抗肺癌药物可诱发犬瘟热。接种疫苗时还应避免使用广谱抗生素，如氯霉素、四环素等。近年来，已证明一些体内外寄生虫，如犬毛囊螨等，会影响免疫系统，从而降低机体的免疫反应。11 3.4 CDV可能已发生变异虽然CDV只有一种血清型，但它可能比a型具有更大的遗传多样性。已证明目前流行的野生株与疫苗株之间H天冬酰胺氨基数目存在差异，推测这种差异造成抗原性不同。哥本哈根地区对犬进行疫苗接种已被广泛报道。 3.1.3.5 其他因素 犬的体温是不可忽视的问题，体温变化会影响免疫反应，过高或过低的温度都会影响免疫反应，环境变化引起的高温、潮湿、应激等也会抑制犬的免疫系统。虽然营养不良很少会降低免疫力，但与免疫抑制有关的维生素B和硒的缺乏，使患有牛黄色脂肪病的犬患犬瘟热的病例较多。 3.2 预防措施 一方面，虽然我国对犬疫病的研究起步较晚，处于起步阶段，但政府对犬的管理办法和地方法规还不完善，对疾病的防控不够重视，犬主人缺乏对犬传染病防治的知识。另一方面，虽然不可能消灭CDV，但是由于CDV对环境的抵抗力不强，因此它在世界各地都有分布。

敏感宿主广泛，可跨物种传播。但据调查，沈阳警犬基地通过科学管理和免疫预防，近5年没有发生过CD病例，为控制该传染病提供了范例。只要了解CD的病因，采取相应的预防措施，CDV是完全可以控制的。3.2.1客观防疫环境在制定犬类重大疫情控制计划时，一方面可以借鉴防治经验，将犬瘟热、细小病毒、狂犬病等恶性传染病纳入强制免疫对象，制定控制目标、方法和措施，分步实施；另一方面可以扑杀流浪犬和无证犬，减少无法监管和控制的犬只绝对数量。目前，沈阳市正在采取扑杀措施，预防和控制犬类传染病。通过城市立法，加强对宠物的规范管理，建立专门的宠物交易市场，杜绝街头巷尾的随意交易，减少病原污染的传播。加强对进入市场交易的犬只的兽医检疫，做好防疫、检疫和消毒工作，未经防疫、检疫的，不得交易。进一步净化市场环境，防止病犬流入社会，造成病原污染。加强宣传力度，提高养犬人群体防控意识，普及犬传染病防治知识，逐步改变犬传染病防控被动局面。对犬只养殖场、交易场、宠物医院、诊所等场所的污染物、废弃物、死犬进行集中处置；也可以设立宠物火葬场，实行土葬服务，一方面可以满足市民的需求；另一方面可以减少环境污染，创造经济效益。 3.2.2主观防疫措施 3.2.2.1母犬免疫接种 母犬在交配前接种1次疫苗，可增加体内抗体数量，从而增强自身免疫力；怀孕后期接种1次疫苗，可增强幼犬的免疫力。

3.2.2.2疫苗的选择与使用应选择正规厂家生产、正规渠道经营、相关职能部门批准的疫苗，并应严格按照产品说明书使用，如疫苗贮存、使用方法、使用次数、两次使用间隔时间、加强免疫等。 3.2.2.3注射前治疗例如，买来的幼犬先调整体内抗体，接种疫苗前应注射适量高免血清，待体内抗体稳定后2-3周再注射疫苗。 3.2.2.4母源抗体的干扰犬瘟热病毒与同属的麻疹病毒有密切的抗原关系和共同特性，据研究，麻疹减毒疫苗对8周龄以上幼犬即有良好的免疫效果，且注射后8小时即产生保护力。它既不被CD抗体中和，又不被宿主细胞排出，免疫保护作用可持续长达8个月。因此，在疫区，对刚断奶的易感犬，先注射2-3剂人麻疹弱毒冻干疫苗，半个月后每隔2-3周再注射2-3次CD弱毒疫苗，可达到较好的免疫效果。武汉华中农业大学2006.10 3.2.2.5环境因素 尽量分养犬，保持犬舍及环境清洁。若家中出现犬瘟热死亡病例，隔数月或半年以上再养，环境或用具要彻底消毒或丢弃。 3.2.3营养因素 营养要全面，饲料要新鲜、定时定量，不要喂食变质食物、生肉、动物内脏、下脚料及鱼粪等。 3.2.4 应激因素 交通运输、带犬出行、委托他人饲养、环境因素等均可导致内分泌失调、代谢紊乱，可提前注射高免疫血清进行预防。

3.3 治疗方法 3.3.1 基本治疗方案 3.3.1.1 大剂量犬瘟热病毒单克隆抗体皮下注射：1 ml/kg体重，每日1次，连续3～5天。 3.3.1.2 预防寄生虫感染：地塞米松0.2～0.5 mg/kg混合静脉滴注。 3.3.1.3 补充能量， 3.3.2 对症处方 3.3.2.1 体温升高：如体温升至39.5～41℃，甚至41℃以上，可在基本处方基础上注射1 ml/5 kg热痛冰。 3.3.2.2呼吸道症状：出现咳嗽、流清涕或脓性鼻涕、肺泡呼吸音明显时，可在基本方剂基础上加用阿米卡星10mg/kg，有解热、镇痛、缓解呼吸困难作用，亦可合用银黄口服液、蛇胆川贝口服液。3.3.2.3胃肠道症状呕吐时加用艾默尔2ml/10kg；腹泻、痢疾时；呕吐或粪便带血时，加用氨甲基苯甲酸1g/10kg输液，亦可注射维生素K或安络血。有报道：生蛋清给药有清热解毒、润肠通便之功效。灌肠对消除肺部炎症有积极作用，同时可排除肠后腔病理性粪便，二者合用，可使肠道通畅，减轻胃肠道负担。3.3.2.4神经系统症状当犬出现共济失调，四肢游泳样运动，漫无目的地游荡时，应使用苯巴比妥钠或盐酸氯丙嗪、地西泮注射液等镇静药物。

同时使用脑神经生长因子、脑水解蛋白等健脑、神经药物，配合使用催眠药有一定效果。但常有后遗症，也有使用针灸治疗后遗症的报道，有一定效果。3.3.3治疗效果该医院治疗方案治愈率在65%以上，一岁以下犬母源抗体低，自身免疫力尚未建立，多数中期治愈率近40%，而成年犬早期治愈率可达55%。4结论581例病例中，发病率与季节、年龄关系密切，与病毒来源、免疫衰竭关系密切。结论只要主人在一定的客观防疫环境下，认真落实防疫措施，发病机会会减少；患病的情况下，及时到正规的宠物医院就诊，配合适当的治疗方案，也会增加治愈的机会。参考文献（略） 沈阳市犬瘟热临床调查及病因与防治探讨 作者：周静波、赵玉君、罗娇、王俊 作者单位：周静波、赵玉君（沈阳农业大学畜牧兽医学院，辽宁沈阳，沈阳），罗娇、王俊（沈阳