处方书写规范
一、处方书写标准 1、认真填写序言。 2、处方头：所有处方均以r或rp开头。 3、处方正文是处方的主要部分，包括药品名称和剂型规格数量。每种药品占一行，药品剂量单位为：固体或半固体药品用克（g）、毫克（mg）表示，液体药品一般用毫升（ml）表示，丸剂、胶囊表示谷物（片剂）。 、丸剂、胶囊并注明含量），注射剂安瓿为单元包装，瓶为瓶装（但须注明规格）。抗生素以克或国际单位计算，血清抗毒素以指定单位计算。同一处方中的各种药物在治疗和剂型上发挥着不同的作用。一般应按其作用性质依次排列： 4、主药、辅料、调味品、赋形剂： 1）主药：起主要作用的药物。 2
2.) 佐剂：辅助或增强主效的药物。 3）调味药物：指改善主药或佐药气味的药物。 4) 赋形剂（或稀释剂）是使药物具有适当形式和体积以便于给药的介质。 5.如何服用：这部分指出患者应该如何服用。处方通常标有拉丁文缩写“sig”。药剂师应将中文说明书写在标签上，并贴在装有药品的容器和药品包装上，以便患者遵循。 6、处方附言：医师签名或盖章表明医师对处方负责。药房人员配制、检验、发放药品后应当签名，以示责任。例如：医师规范处方举例（省略处方、附注部分） （一）主药、辅药顺序 1.阿莫仙胶囊 0.25gx 24 粒 sig 0.5g，每日四次口服 2
3. 止痛片 0.5gx 9 片 sig 0.5g 3 次/日口服 3. 维生素 C 片 0.1gx 18 片 sig 0.2g 0.2g/日 3 次/日口服 (2) 管包装示例 六神丸 30 片 sig 5 片 2 片次/天 口服（3），指定给药部位 1. 氯霉素滴眼液 10ml （四）规格及数量 1、庆大霉素注射液 40,000ux 2ml/每日肌内注射（五片）、胃舒平片 0.5gx 24 片si
4.g 4片，每日四次，饭前半小时咀嚼服用（六粒），呋喃唑酮片0.1g 7)阿米卡那注射液200,000ux，6瓶sig，200,000u/日，稀释后静脉滴注1次。处方内容应包括以下项目： 1、一般项目：医院全称、门诊或住院号、处方号、年、月、日、科室、患者姓名、性别、年龄、疾病诊断； （精神药品、麻醉药品、紧急处方必须在右上角有专门标记；精神药品、麻醉药品处方必须有患者身份证号码或服务对象身份证号码；紧急处方必须有“紧急”字样”）； 2、处方文字必须有“r”标记；药品名称、剂型、规格和数量、用药方法、医师签名；
5. 3、配方签字、核对人员签字、药品价格；二、处方书写规范： 1、字迹必须清晰，如有更正，须由更正处医生签字；皮肤测试标记必须醒目； 2.一般为拉丁文或中文写作； 3、中西药不能混合在一张处方中； 4、一般处方以三天为限，慢性疾病可酌情延长。 5、处方当天有效，过期后医生必须更改日期； 6.医生不得为自己和家人开处方。三、处方书写格式： 1、药品按先注射（静脉、肌注）、后口服药、后外用药的顺序排列； 2、处方格式按每种药品“两行全写法”，即第一行药品名称、剂型、规格（含量、浓度）、数量（容量）、总量；第二行用法包括剂量、给药途径（一般不需口服）、给药时间和次数、特殊说明（如皮内试验）等。 3、药品的全称或通用商品名应为书面。 4、药品含量、剂量、数量必须用阿拉伯文书写；药物以法定计量单位计量，包括克（g）、毫克（mg）、毫升（ml）和国际单位（iu）；片剂、丸剂、胶囊剂 剂量以片剂、丸剂、颗粒剂为单位。注射剂以管、瓶为单位，并注明含量。 5、一张处方中不得同时开出西药和中成药；一般处方以七日用量为限，急症以三日用量为限。我们医院要求处方上写的是药品的通用名，而不是商品名。 6、麻醉处方还要求科室、身份证号等。 7、处方管理规定要求不能写“按医嘱”、“个人使用”。吴医院 2012年2月12日