治疗小儿腹泻的药物分类及6个联合用药方案
“乡村医疗公社”，
一个只支持乡村医生的平台！
如果你是一名乡村医生，
请点击上方蓝色字体加入我们！
让我们团结起来！让我们为百万乡村医生发声！
治疗小儿腹泻的药物分类
用于治疗小儿腹泻的药物通常包括以下几类：抗生素、粘膜保护剂、微生物制剂、中成药、含锌制剂等。
抗生素
当医生诊断出细菌感染时，可以使用抗菌药物。应避免与微生物制剂、消化道粘膜保护剂等同时服用，否则会降低药物疗效。
常用的代表药物有希瑞汀（颠茄磺苄片）、硫酸庆大霉素颗粒等硫酸庆大霉素口服液。
注意：病毒性腹泻或饮食不当引起的腹泻不需要用抗生素治疗。滥用抗生素可能导致肠道菌群失衡，导致继发感染。使用β-内酰胺类和磺胺类药物时，一定要询问对方孩子是否有过敏史。如果有过敏情况，不建议使用。
氨基糖苷类：代表药物为硫酸庆大霉素。氨基糖苷类抗生素有潜在的耳毒性和肾毒性，6岁以下儿童应谨慎使用或禁用。 18岁以下未成年人禁用喹诺酮类抗生素（如诺氟沙星胶囊等）。
儿童泻利亭（颠茄磺苄片）口服，首剂加倍，2-5岁一次1-2片，5-12岁每次2-4片，每日2次，1疗程-5天，继续服用时请遵循医生的建议。
消化道粘膜保护剂
这类吸附剂可以覆盖肠粘膜，吸附病原体和毒素，增强肠粘膜的屏障功能，防止病原微生物的侵袭。常用的药物有蒙脱石混悬剂和蒙脱石粉（思密达）。
注意：蒙脱石粉是治疗小儿腹泻的常用药物。它可以吸附肠道内的病原体。主要用于急、慢性腹泻，对小儿急性腹泻效果较好。
为了更好地发挥每种药物的功效，蒙脱石粉需要与其他药物至少间隔1小时使用，以避免药物相互作用，影响疗效。
微生态制剂
主要是指双歧杆菌、乳酸杆菌等一些有利于肠道正常菌群生态平衡的活菌制剂。它可以抑制病原菌的定植和侵袭，调节和恢复肠道微生态，从而控制腹泻。微生物制剂主要分为三大类：益生菌、益生元和合成物。
益生菌是对宿主有益无害的活细菌或死细菌。它们是由活细菌成分和代谢物制成的生物制品。它们可以是单一菌株或多菌株的复合制剂。
例如：酵母、含乳酸菌的布拉氏酵母发酵产品、乳酸菌片、乳酸菌分散片、乳酸酶、乳酸酶原料、全肠原料、枯草芽孢杆菌双活菌冲剂（妈咪爱）等药物。双歧杆菌活制剂需要冷藏并储存在 2-8°C 下。
益生元是膳食补充剂，是不可消化的物质，可以被结肠中的正常细菌分解利用，促进有益菌生长，如乳果糖、果糖等。
注意：由于此类药物是活菌制剂，切记不要与热水一起服用或与抗生素一起服用。此类药物注重调理。比如孩子有单纯性消化不良或肠外感染引起的腹泻，且症状迁延且反复出现，可以长期服用，以调节胃肠道。
中成药
中成药具有调节胃肠道的作用，治疗慢性腹泻有良好的临床效果。能补脾胃、散寒止泻，但味微苦。
常用的中成药有：小儿地湿止泻颗粒、肠炎宁糖浆、小儿泻暑藤颗粒、小儿止泻宁糖浆、小儿妇愈止泻散、小儿止泻宁合剂、二泻止颗粒、小儿泻湿止泻散、小二宫劳止泻颗粒、健儿止泻颗粒、神琴健脾胃颗粒（儿童型）、婴儿健脾散、小儿止泻宁糖浆、双灵止泻口服液、正露丸、对痛健胃正肠丸、和胃正肠丸等。
注意：中医讲究辨证论治，针对不同类型的腹泻应采取不同的治疗方案。
中医将小儿腹泻分为寒湿型、湿热型、食积型、脾虚型、脾肾阳虚型。如果病因不明，请在中医师指导下服用中成药。
外部冷敷
常用药品：尔泻康贴、丁桂儿脐贴、健腹贴、小儿止泻贴等。
功能与主治：健脾温中，散寒止泻。适用于小儿腹泻、腹痛的辅助治疗。
用法用量： 外用。将其敷在肚脐上，一次一贴，每24小时换药一次。
止泻药
常用的止泻药有洛哌丁胺（易蒙停）、复方地芬诺酯等。
1.复方地芬诺酯（地芬诺酯、阿托品）
用法用量：儿童：8-12岁，每次1片，每日4次； 6-8岁，每次1粒，每日3次； 2-5岁，每次1粒，每日2次。
新生儿及幼儿可引起呼吸抑制，故2岁以下儿童禁用。 2岁以上婴幼儿（幼儿食品）慎用。
2.洛哌丁胺（易蒙停）
禁忌症：2岁以下儿童禁用本品； 5岁以下儿童慎用。
3、药用炭
注意：3岁以下儿童不宜长期使用本产品。止泻药不能与牛奶一起服用。止泻药必须在专业医生指导下使用。
口服补液盐
口服补液盐是治疗小儿腹泻的常用药物。它是一种白色结晶粉末。口服补液盐治疗期间，应少量多次给孩子喂食，不宜一次性喝完。水温一般控制在40℃以下。
锌制剂
常用的药物有硫酸锌糖浆、葡萄糖酸锌口服液、葡萄糖酸锌颗粒、赖氨酸葡萄糖酸锌颗粒等。
腹泻时体内的锌含量会显着下降。适当补锌作为辅助治疗，有助于缩短腹泻病程，降低腹泻严重程度和脱水风险，有助于修复肠粘膜，预防未来2~3个月的病情。腹泻病复发。
小儿腹泻的典型症状
排便不成形、呈水样或蛋状，或排便次数增多，伴有或不伴有腹痛和呕吐。严重时常常会出现脱水现象。
小儿腹泻的治疗原则
小儿腹泻的原因很复杂。例如，缺乏适应环境和不卫生的饮食会导致腹泻。腹部受凉也会引起腹泻。季节变化会导致病毒感染，从而引起腹泻。因此，在选择药物时，一定要区分小儿腹泻的原因，选择合适的药物。帮助解决问题。
事实上，大多数腹泻儿童根本不需要抗生素治疗。抗生素仅适用于细菌感染性腹泻和有明显感染中毒症状的患者。
对于大多数轻中度腹泻，应以口服补液为主，辅以益生菌、肠粘膜保护剂等。
联合用药方案
1.早期急性腹泻
组合用药方案一：蒙脱石粉+妈咪的爱+小儿腹泻医用冷敷
联合用药方案二：小儿宫老止泻颗粒+小儿止泻贴+益生元葡萄糖
组合用药方案三：蒙脱石散+收腹贴+葡萄糖酸锌口服液
销售推荐：口服+外用，1+1>2，疗效好！
2、细菌感染、腹泻
联合用药方案一（2岁以下禁用）：儿童泻立亭（颠茄磺苄片）+参芩健脾胃颗粒（儿童型）+小儿腹泻医用冷敷贴
联合用药方案二：硫酸庆大霉素口服液+小儿止血定颗粒+安胃贴
联合用药方案三：硫酸庆大霉素颗粒+蒙脱石粉+赖氨酸葡萄糖锌颗粒
注意：抗生素必须在医生指导下服用。
这里需要强调的是，当孩子腹泻极其严重时，一定要及时去医院就诊。经儿科医生诊断，“细菌感染性”腹泻需要抗生素、蒙脱石粉、益生菌联合用药，三者之间间隔一到两个小时。
家长要听从医生的建议，一定要注意服药的顺序。
首先服用抗生素（硫酸庆大霉素颗粒）杀灭病菌；
其次，一个小时后，用蒙脱石粉吸收体内的细菌和毒素；
最后再过一个小时，使用微生态制剂恢复肠道菌群的平衡，以达到最佳的治疗效果。另外，还需要注意饮食调理，科学喂养，注意卫生。
140万乡村医生