[优质文档]镍铬烤瓷、钴铬烤瓷、贵金属烤瓷、全瓷牙的差别
【品质文档】镍铬瓷、钴铬瓷、贵金属瓷、全瓷牙的区别。随着人们生活水平的不断提高和口腔健康知识的普及，绿色修复的概念开始进入大众的视野，受到高度关注。在烤瓷修复追求外观美观的同时，烤瓷牙内冠也开始受到更多的关注。-什么是绿色修复，绿色修复需要注意哪些问题？关键在于烤瓷牙内冠材料的选择。1、镍铬烤瓷合金的潜在缺点非贵金属镍铬合金烤瓷牙以镍铬合金为内冠，表面为瓷，其材料由镍、铬、铍、锰等金属组成，特点是强度高、价格低廉，能形成致密的氧化层，是目前国内最常用的烤瓷牙。 但镍铬合金最大的问题就是部分患者可能会出现过敏症状。镍铬合金烤瓷牙对人最大的刺激和不良反应主要来自于镍金属。由于镍金属较其他金属活泼，有金属的自由释放，导致牙龈上出现游离黑线，并有轻微的毒性反应。国外资料显示，在佩戴含镍首饰的人群中，15-20%的女性和1-2%的男性会出现过敏和皮肤黏膜炎症反应。口腔过敏的概率报道较少，但应该没有皮肤过敏的概率那么高。但一旦发生过敏，不仅会给患者带来痛苦，也会给医生带来很大的麻烦。镍铬合金的不足还表现在颜色呈灰黑色，虽然合金表面被瓷覆盖，没有裸露在外，但颈部瓷与金属结合处可能会出现黑线，时间长了尤其明显。
此外，近年研究表明，含镍粉尘、气溶胶与人体长期接触，会引起结膜炎、支气管炎、皮肤炎症，甚至成为鼻咽癌、肺癌的致癌因素。欧洲一些国家有关部门已警告不要使用镍含量超过1%的合金，而瓷器的镍含量一般在62%～82%之间，因此镍铬合金烤瓷牙在这些国家实际上已失去了市场。研究表明，合金中铬的含量对镍铬合金在口腔中的耐腐蚀性有绝对的影响，当镍铬合金中铬含量超过20%时，合金比较稳定，耐腐蚀性强，反之，合金则非常容易受到腐蚀，镍离子不断析出，被人体吸收后，会引起牙龈变色、发黑等症状。 有些劣质镍铬合金中含有对人体有害的铍（致癌金属）元素，即使含量很低也会对健康造成很大危害。2、贵金属及钴铬烤瓷合金2贵金属贵金属烤瓷合金的主要元素有金、钯、铂等，该类合金的加工工艺和成分配比十分讲究，目前国内无法生产。贵金属合金的突出优点是无毒无刺激，很少引起过敏，制作的修复体精度高。另外，金合金的橙黄色底色与人体牙齿和牙龈组织颜色接近，不存在灰黑边缘问题，显得美观自然。体质高度敏感的人可能会对金产生过敏反应，这种情况下可以选择纯钛烤瓷冠，纯钛的惰性很强，不会产生任何过敏反应。 但纯钛与瓷的结合强度(金瓷结合强度)不如瓷与贵金合金、镍铬合金的结合强度，而且也存在基底颜色呈灰黑色的缺点。
贵金属烤瓷以其优良的生物相容性，一直被业内人士推崇，但由于贵金属烤瓷修复价格昂贵，加上国际金价不断上涨，国内普通患者难以接受。[B]钴铬烤瓷合金 镍铬烤瓷的缺点很多，贵金属价格居高不下，普通百姓难以接受。前些年钛合金处于中等价位，现在已经证实钛合金中也含有镍，与镍铬合金并无太大区别，特别是钛合金铸造后检测不含钛，这也引发了一些争议，因此钛合金逐渐被引入市场。那么在中等价位，谁能与烤瓷相抗衡呢？毫无疑问，钴铬合金烤瓷占据优势。钴铬合金最早用于制作人工关节，具有优良的生物相容性，目前被广泛应用于口腔修复领域。 由于不含对人体有害的镍、铍等元素，安全可靠、价格合理的钴铬合金成为欧美患者非贵金属烤瓷修复的首选。请看伯杰钴铬合金介绍。可靠的质量保证？C钴铬烤瓷合金已取得国家食品药品监督管理局注册证？国际中立检测机构检测报告：无潜在生物毒素、无过敏反应？配套专用质保卡，确保每一件修复体都有唯一编号，可追溯材料来源。卓越的熔铸性能？C新配方钴铬烤瓷合金具有明确的铸造时间，合金熔化后流动性好，铸造后坩埚内几乎无残留物，延长了坩埚寿命，进一步降低了成本。
手术无害安全？C新配方钴铬瓷合金绝对不含铍，避免了手术中吸入气体或粉尘带来的危害。研磨性能好？C新配方钴铬瓷合金的维氏硬度只有280（HV10），因此技师的研磨工作变得更加方便，大大提高了工作效率。更适合精密研磨技术。——金瓷结合安全可靠？C新配方钴铬瓷合金具有非常理想的热膨胀系数CTE，与大多数瓷粉高度相容，结合强度安全可靠。常规冷却操作即可，即使是长桥修复也不需要长时间冷却。应用范围广泛？C新配方钴铬瓷合金凭借其独特的性能，适用于各种修复方式，无论是普通的瓷瓷修复、固定可拆卸关节修复，还是种植体的上部结构，此合金都完全可以满足要求。 钴铬合金是用性质更稳定的钴金属（约占20%-30%）代替镍金属，相比较而言，金属性质要稳定得多，对人的不良刺激小，牙龈出现黑线的概率也较低。钴铬金属比镍铬金属更硬、更耐磨，与瓷粉的结合力也更好，但它仍是一种廉价材料，对人的不良影响仅比普通镍铬合金略小，不能完全杜绝不良影响和牙龈黑线，并不是最理想的修复材料。
总结（王进个人观点）：1、镍铬瓷有轻微毒性，在大多数人能接受的范围内，但有少数人可能会过敏，如果真要做镍铬最好先检查一下自己是否对镍过敏，或者属于过敏体质。建议：尽量不要做镍铬合金烤瓷牙，虽然理论上过敏人群的比例不是很多，但是最新的数据显示，一旦镍铬金属离子析出，对人体的损害确实不小，甚至可能沉积在肝脏、肾脏，进一步危害人体健康。问过牙医本人，牙医的亲朋好友都不做，发达国家也不做，甚至日本、韩国、台湾都不做镍铬合金烤瓷牙，有必要为了它冒这个险吗？2、钴铬瓷毒性极小，远小于镍铬瓷，对人体几乎无害。 过敏人群接近于零。建议：那些准备做烤瓷牙，但经济不是很富裕或者已经做过镍铬烤瓷，有症状，比如肾病，荨麻疹，鼻炎等的人，还是换换吧，不做或者做整形，那叫退步，因噎废食，更是不可取，一下子跳到最好的，最贵的，也是不行的，那么钴铬合金烤瓷牙无疑是更好的选择。现代口腔钴铬烤瓷牙均采用德国BEGO伯杰公司C新配方烤瓷合金精心打造，其合金成分（质量百分比）为Co61钴、Cr26铬、Mo6钼、W5钨、Si.Fe.Ce各小于2。
此外，还提供铬钴合金+24K镀金的烤瓷牙，进一步隔离毒性。3、贵金属烤瓷无疑是如今更好的选择。黄金、钯、铂等金属在古代就被用来佩戴，很多人对金牙可能还是有这样的印象。当然，如今的贵金属烤瓷所用的金属已不是市面上的999黄金，但其良好的生物相容性是不言而喻的。建议：如果你想要兼具美观、坚固、健康，这无疑是最合适的贵金属烤瓷。事实上，牙医们为自己的假牙选择这类材料。4、全瓷牙，顾名思义，就是全部由瓷制成，没有金属内冠，所以通透性、折射率、透明度都是金属烤瓷牙远远达不到的。所以全瓷牙比金属烤瓷牙更加美观，也更接近天然牙。但因为没有金属内冠，所以强度也是金属烤瓷牙无法比拟的。 建议：对美观有极度需求，但对饮食没有过分要求的人更适合全瓷牙。比如门牙平时不用来咬硬食物，但对美观、发音、外观影响很大，所以更适合全瓷牙。5.纯钛烤瓷相当于过敏绝缘体，但金瓷结合力差。建议：适合体质高度敏感的人，不适合普通人，金瓷结合力差，不咬硬物。——纯钛是活动牙托槽更好的选择，因为它更轻，不过敏。[/B]