原来蟑螂也做药！一起来了解下有故事的“美洲大蠊”
作者：广东省药学会 广州市第一人民医院南沙院区药师傅腾飞
案件
图1：孙师傅做胃镜检查
北京通州公交司机孙先生30多年前患上严重的食管溃疡，溃疡反复复发，经常不能正常进食，只能喝稀糊状的流质食物。孙先生痛苦不堪，尝试过所有常规治疗方法，但都没有取得满意的效果。而且溃疡如果继续发展，可能会穿透食管肌层，导致气管和食管之间形成通道，危及生命。一次偶然的机会，孙先生服用了一种以美洲大蠊提取物为主要成分，辅以中药汤剂的口服药。3个月后，孙先生的溃疡完全消失，在预防性用药的帮助下，孙先生的食管溃疡再也没有复发过。（案例来自央视纪录片《中华本草第二季》第三集）
美洲大蠊是蟑螂吗？
图2 美洲大蠊
美洲大蠊，隶属于蜚蠊目、蜚蠊科、昆虫纲，俗称“蟑螂”。“蟑螂”是它的俗名，最早见于《本草纲目拾遗》中说：“灶上蟑螂虽多，捣烂敷之，疮疡自出。”又名“石姜、滑虫、偷油婆”。确切地说，美洲大蠊是庞大的蟑螂家族（已知有4600种、460属）的一员。有意思的是，我国南方的“大”蟑螂多为美洲大蠊，而北方的“小”蟑螂多为德国小蠊，所以很多来到南方的北方人，第一次见到超出自己认知的蟑螂时，都会慌张不已！ 尤其是半夜不小心进了厨房，分分钟睡意全无。
美洲大蠊是蟑螂中体型最大的一种，触角较长，体长40-50mm，是蜚蠊科中唯一被科学证实可以入药的种类。蟑螂是杂食性昆虫，喜欢生活在室内，白天躲藏，晚上出来活动，会分泌臭味，携带多种病毒和细菌。人类也想出了很多消灭它们的方法。但对于这种出现在3.5亿年前石炭纪的物种来说，在人类不断升级的灭虫手段中，它依然占有一席之地，并凭借强大的生存能力茁壮成长。
药用价值
图3 美洲大蠊的部分药理作用及作用机制
蟑螂入药最早记载于《神农本草经》，文中说：“飞廉，味咸寒，能治血瘀、寒热苦寒、散结积聚、咽喉闭塞、内寒无子”，并将其列为中品。美洲大蠊干燥全蠊，性味咸寒，入心、肝、脾、肾经，有健脾消疳、活血通络、利尿消肿、敛疮生肌之功效。美洲大蠊是西南少数民族的传统中药，古代主要用于治疗外伤、久治不愈的溃疡等。 研究表明，美洲大蠊的成分包括多糖、多肽、核苷、多元醇、甾体和萜烯类，后来生物碱、黄酮类和异香豆素类也相继被分离出来。美洲大蠊除了具有抗纤维化、组织修复、抗炎消肿作用外，还有心肌保护、抗肿瘤等作用。目前，市场上的相关制剂有康复新液、心脉隆注射液、肝隆胶囊、消症益肝片等，适用于不同的临床症状。
在美洲大蠊众多相关制剂中，治疗创伤、溃疡的康复新液临床应用最为广泛，市场占有率也最高。康复新液主要成分为美洲大蠊干燥体的乙醇提取物，在上世纪八十年代对越自卫反击战中参与治疗了大批烧烫伤战士的创伤伤口。具有去坏死组织生肌、促进肉芽组织生长和血管生成、改善胃肠道黏膜伤口微循环、加速病变组织修复再生、改善局部血液循环、消除炎症、水肿、增强机体免疫力等作用。内服用于血瘀证、胃痛出血、胃及十二指肠溃疡、辅助治疗阴虚型肺结核等。 外用可治疗创伤、瘘管、溃疡、烧伤、烫伤、褥疮等病症。开篇病例孙师傅的食道溃疡，主要就是用康复新液治愈的。
食用价值
图4 电影《雪国列车》中的“蟑螂煎饼”
电影《雪国列车》中虚构了末日极端生存条件下，有些人要吃“蟑螂糊”来提供能量。其实这并非完全不切实际，蟑螂确实是极佳的食物来源之一，富含人体必需的氨基酸和微量元素，食用价值极高。我国古代就有食用蟑螂的记载。《本草纲目》中记载：“藏族言蟑螂形似蝗虫，蜀人食之。”在云南，人们捕捉蜕皮的蟑螂，用开水烫死，洗净后油炸，香脆可口。
研究表明，美洲大蠊雌、雄成虫和若虫粗蛋白含量分别为61.9%、67.2%和60.2%，平均为63.1%，与秘鲁鱼粉的粗蛋白（62%）相近；雌、雄成虫和若虫脂肪含量分别为18.39%、13.07%和20.14%，平均为17.20%，总糖为4.2%，粗灰分平均为5.68%；美洲大蠊含有18种氨基酸，其中8种为人体必需氨基酸，雌、雄成虫和若虫氨基酸总量分别为52.86%、60.39%和52.93%，平均为55.39%。 雌、雄成虫及若虫体内必需氨基酸平均含量为21.06%，分别占氨基酸总量的37.91%、38.25%和37.86%，比例均衡，接近世界卫生组织和联合国粮农组织的理想模式（40%）。
安全
美洲大蠊是动物药材之一，被称为“有血有肉的活物”，在临床运用中具有独特治疗作用的同时，其所含的脂肪、蛋白质、重金属等潜在危害也不容忽视。
在美洲大蠊的安全性评价中，仅对其重金属含量进行了限制，对油脂、蛋白质等内源性物质和农药残留、黄曲霉毒素含量等外源性物质未进行相应控制。美洲大蠊油脂中的不饱和脂肪酸可防治心血管疾病，亚油酸可降低血脂。但有研究表明，其油脂成分对肝功能受损的小鼠有毒副作用，全粉入药可加重肝功能不全者的肝损害。
蛋白质成分具有抗氧化、免疫调节、修复肝损伤等作用，也是过敏原之一，既是活性成分，又是毒性成分，控制其含量在安全有效范围内是美洲大蠊安全性评价的重要问题。然而，美洲大蠊至今未被收录在任何一部中国药典中，目前仅有四川、云南、湖南、福建4个地方标准，亟待推进美洲大蠊药材质量评价体系建设。
结论
作为千百年来一直被人们使用的中药材，美洲大蠊因其独特的食疗功效，越来越受到人们的关注。虽然它在日常生活中有很多不为人知的方面，但它确实为人类的健康做出了许多贡献。未来或许还会有更多与美洲大蠊相关的食物供人们选择。所以，不要以貌取人，让我们期待它继续“化害为宝”，为人类的健康做出更多贡献。