肺炎支原体感染的特点及临床表现

1.肺炎支原体感染的特点：

主要引起急性气管支气管炎、细支气管炎、支气管肺炎、间质性肺炎、大叶性肺炎等。

主要特点如下：

1.气道黏膜充血水肿，上皮坏死、脱落；

2.一般为表浅感染，管腔内充满中性粒细胞、巨噬细胞，病变也可侵犯黏膜下层及支气管周围，引起淋巴细胞、浆细胞浸润；

3.肺泡内可有少量以单核细胞为主的渗出物，可出现局灶性肺不张、肺实变、肺气肿；

4.毛细血管明显充血，肺间质主要以中性粒细胞、大单核细胞浸润。

肺炎支原体感染的平均潜伏期为2.5周（4～3周），长期潜伏期是诊断的重要依据。肺炎支原体主要通过长期密切接触者之间的飞沫传播，病原体可在发病前2～8天排出，在急性期也具有传染性。

2.肺炎支原体感染的临床表现：

1.初期症状类似流感，全身不适，咽痛，干咳。随着病情进展，症状加重，可出现阵发性咳嗽，可咳粘液、粘液脓性或血痰。

2.本病发展缓慢，急性症状通常持续1至2周，然后逐渐恢复，但可能会出现持续数周的疲劳和全身不适症状。

3.症状一般较轻，常可自愈，病程约1～3周，但少数患者可出现重症肺炎。

4、肺炎支原体感染可引起哮喘。肺炎支原体感染可诱发哮喘发作或加重哮喘发作，延长病程；肺炎支原体感染约占哮喘首次发作患儿的50%～62%，约占哮喘急性发作患儿的20%～50%。慢性感染会导致气道重塑；慢性肺炎支原体感染可增加Th2细胞因子的分泌，引起小气道收缩和炎症细胞浸润，从而加重哮喘患者气道的慢性炎症反应和高反应性。

（5）肺外并发症常见，有：咽部及鼓膜充血，少数人出现皮疹，浅表淋巴结肿大，胃肠炎、心包炎、心肌炎、肝炎、肾炎、肾病、脑炎、脑膜炎等。