3岁男童被狗咬伤，接种疫苗后离世！调查结果公布
据央视报道，近日，河南南阳一名3岁男孩被狗咬伤，18天后死亡，引发网络热议。
南阳市疾病预防控制中心、南阳市新野县疾病预防控制中心、南阳市卧龙区疾病预防控制中心均表示已完成此事的初步调查。狂犬病疫苗及被动免疫制剂（狂犬病免疫球蛋白、抗狂犬病血清或单克隆抗体）管理、狂犬病暴露治疗及内科治疗均未发现异常。免疫球蛋白和疫苗都不能保证100%阻断病毒感染。
▲诊断证明
上一条新闻：
3岁男孩被狗咬伤18天后经抢救无效死亡
近日，河南南阳新野县一名妇女称，她3岁的儿子在路边被狗咬伤，经抢救无效死亡。
据紫牛新闻报道，男孩母亲表示，事发后，男孩被送往社区医院，并紧急注射了狂犬病疫苗。随后，他们赶赴南阳市清理伤口并注射狂犬病免疫球蛋白。他们被送往南阳市中心医院住院，注射了破伤风疫苗，并清创了伤口。男孩在南阳市中心医院住院9天，于5月1日出院。
▲孩子被咬后的场景。来源：孩子妈妈发布的短视频截图
孩子母亲称，孩子出院后最初几天情况良好，但5月7日病情开始恶化。5月8日，孩子频繁呕吐、躁狂，被紧急送往医院救治。当晚在南阳市妇幼保健院ICU接受治疗。 5月9日凌晨，孩子被送往郑州河南省人民医院抢救，但最终没能挽回男孩的生命。此时，孩子还没有来得及接种第五剂狂犬病疫苗。
▲狂犬病疫苗接种记录，来源：相关视频截图
社区卫生服务中心
没有狂犬病免疫球蛋白库存吗？
回应来了
据央视新闻报道，面对网上的质疑，汉化社区卫生服务中心工作人员表示，之所以建议孩子们到上级狗伤救治门诊就诊，是因为伤者身上有多处撕裂伤。头面部，伤势较严重，已超出门诊治疗能力（需要麻醉后冲洗创面，并在创面部位浸润注射狂犬病免疫球蛋白），并非有。没有像网上传闻的那样储备狂犬病免疫球蛋白。
记者多方采访了解到，河南各地乡镇卫生院为狂犬病患者储备免疫球蛋白的情况不尽相同。驻马店市新蔡县防疫站一名工作人员表示，“每个乡镇都有狂犬病疫苗，但狂犬病免疫球蛋白只有新蔡县防疫站有。”
南阳市新野县疾病预防控制中心副主任刘瑞涛告诉记者，新野县各乡镇街道均设立了疫苗接种诊所。在狂犬病防治方面，每个疫苗接种诊所都配备了狂犬病疫苗，但对于狂犬病患者免疫球蛋白，一般只有较大的城镇才会根据实际需求和服务能力进行采购。
南阳市疾病预防控制中心免疫预防规划科科长王廷柱也表示，乡镇犬伤救治诊所可根据情况向县级疾控中心报告狂犬病疫苗和被动免疫制剂的采购需求。但注射狂犬病患者免疫球蛋白需要有专业的医生证明。各卫生院发展不平衡。有些卫生院如果没有能力，就不会购买狂犬病患者的免疫球蛋白。
为什么我接种疫苗后仍然生病？
无论是免疫球蛋白还是疫苗
无法保证100%阻止病毒感染
根据《狂犬病暴露防治工作标准（2023年版）》，狂犬病病死率几乎100%。确定为Ⅲ级接触者，应处理伤口，注射狂犬病被动免疫制剂，并接种狂犬病疫苗。记者走访涉事疫苗接种诊所了解到，男孩的狗伤属于Ⅲ级暴露，需要及时处理伤口、接种疫苗和被动免疫准备。
疫苗质量有保障吗？南阳市疾病预防控制中心免疫预防规划科科长王廷柱表示，“我们对疫苗管理进行排查，未发现异常情况。疫苗和被动免疫制剂的配送、运输、储存都是安全的。”南阳各接种单位狂犬病可控。 疫苗和被动免疫制剂来自各地区疾病预防控制中心，疫苗在疫苗配送、运输和储存过程中必须全程冷链。确保每支疫苗都被厂家分配了18位追溯码，每支疫苗从工厂到基层疫苗接种诊所都纳入自动温控追溯系统。”记者从新野县疾病预防控制中心和卧龙区疾病预防控制中心了解到，二者均表示已初步完成调查，发现狂犬病疫苗与发病有关。被动免疫制剂（药品采购、运输、储存）、狂犬病暴露治疗（伤口处理、注射狂犬病疫苗和被动免疫制剂）、就医等管理均未发现异常。
那么，通过注射狂犬病疫苗和被动免疫制剂就可以完全避免狂犬病感染吗？王廷柱说，“根据现有病例分析，如果确诊为狂犬病，免疫衰竭是多种因素共同作用的结果，可能与头面部伤口距离中枢神经系统的距离、感染的严重程度有关。狗狗受伤，病毒大量进入体内。疫苗和狂犬病患者的免疫细胞蛋白并不能完全预防狂犬病感染，而且病毒一旦进入神经，就不可逆转。”
▲南阳市新野县山岗乡赵岗村附近的新城大道，男孩被狗咬伤。来源：央视
狂犬病预防有哪些误区？
人类一旦感染狂犬病病毒，致死率几乎是100%。因此，了解狂犬病预防和狂犬病疫苗相关知识，对于提高安全防范和自我保护意识非常重要。以下是一些关于狂犬病预防的误区：
误会1
被狗抓伤不会感染狂犬病
《狂犬病暴露防治工作标准（2023年版）》明确，下列情况属于狂犬病暴露，应尽快进行正确的防治：被狂犬病咬伤、抓伤、舔舐等。狂犬病犬、疑似狂犬病犬或无法确定健康的狂犬病宿主动物。舔粘膜、破损的皮肤，或用可能感染狂犬病病毒的动物的唾液或组织接触开放性伤口或粘膜，均被视为狂犬病暴露。
误会2
狂犬病疫苗可以在几天后注射
被狂犬病高危动物抓伤或咬伤后，预防狂犬病就是“与死亡作斗争”。狂犬病的潜伏期通常为1-3个月，很少少于1周或超过1年。但每个人发病前的潜伏期长短并不确定，因此接触狂犬病后越早越好。虽然几天后的治疗有时可能会有效，但由于狂犬病是一种 100% 致命的疾病，所以您根本不应该冒这个风险。
误会3
被咬后先包扎后再去医院
一旦被动物咬伤，如果没有明显大出血，应尽量避免包扎伤口。在现场，首先需要清洗伤口，用20%的肥皂水（或其他弱碱性清洗剂）和具有一定压力的流动水冲洗咬伤、抓伤处至少15分钟。彻底洗去污垢和血液后，可以在伤口周围的皮肤上涂抹碘伏或酒精。冲水后立即去医院，由医生处理下一步。