雷尼镍过滤器 一文囊括：最全肺癌化疗药物
化疗作为肺癌的重要治疗手段，对于患者来说既熟悉又陌生。 熟悉是因为化疗在整个治疗过程中发挥着重要作用。 陌生是因为化疗中出现了太多的问题，比如药物的使用、化疗的副作用、化疗的禁忌症等等，一直困扰着我们。 今天飞腾给大家分享一篇关于常见肺癌化疗药物、药物剂量、注意事项、不良反应等的文章。
常见肺癌化疗药物汇总
紫杉醇 ( )
剂量：
服用本品前10-12小时口服地塞米松5-20mg。 滴注本品前30分钟肌内或口服苯海拉明50mg，静脉注射西咪替丁300mg或雷尼替丁50mg。 本品用500ml生理盐水或5%葡萄糖稀释，采用非聚氯乙烯材料制成的输液瓶和输液管，经过滤器（孔径0.22μm）过滤后滴注。 175mg/m^2，3-5小时内恒速输注，每3-4周一次。 烟酰胺和维生素B1可同时服用，以减少神经毒性。
防范措施：
(1)治疗前使用地塞米松、苯海拉明及H2受体拮抗剂进行预处理；
（2）未稀释的浓缩药液不应与PVC塑料器械或设备接触，稀释后的药液应使用非PVC加药设备滴注；
（3）溶于5%葡萄糖或生理盐水后，在室温（25℃）和室内光照下24小时内稳定。
不良反应：
①过敏反应：大多数过敏反应发生在服药后10分钟内，严重反应常发生在服药后2-3分钟内。 常见的临床表现包括支气管痉挛、呼吸困难、荨麻疹和低血压。 若发生严重过敏反应，应立即停药并给予对症治疗。
②骨髓抑制：是主要的剂量限制性毒性，表现为中性粒细胞减少，较少见的血小板减少。 通常在治疗后8-10天发生，并在15-21天恢复。 剂量限制性毒性是指药物的一些主要毒副作用成为限制化疗药物剂量持续增加的主要原因。
③神经毒性：周围神经病变发生率为52%，表现为轻度麻木和感觉异常，严重神经症状发生率为4%。
④心血管毒性：可出现低血压和无症状的短期心动过缓。
⑤关节和肌肉疼痛：见于55%的病例，常在服药后2-3天出现，数天内恢复。
⑥胃肠道反应：常见恶心/呕吐、腹泻、粘膜炎，一般为轻至中度。
⑦其他：肝毒性、脱发等。紫杉醇引起的脱发治疗后往往可以恢复。
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紫杉醇脂质体 ( )
剂量：
135-175mg/m^2，溶解5%葡萄糖于250-500ml中，静脉滴注3小时。 为预防过敏反应，使用前30分钟静脉注射地塞米松5～10mg，肌注苯海拉明50mg，静脉注射西咪替丁300mg。
防范措施：
（1）只能用5%葡萄糖溶解稀释，在室温和室内光照下24小时内稳定；
(2)肝功能不全者慎用。
不良反应：过敏反应、骨髓抑制、神经毒性、低血压和无症状短期心动过缓、肌肉关节疼痛、胃肠道反应、肝毒性、脱发、局部反应。
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白蛋白紫杉醇
剂量：
用法用量：260 mg/m，静脉滴注30分钟以上，每3周给药1次
防范措施：
1、注射用紫杉醇（白蛋白结合型）分散溶解后，瓶中溶液应为乳白色均匀液体，无可见颗粒。 如果能观察到颗粒物质，应再次轻轻地将小瓶倒置，以确保输注前完全分散和溶解，并且看不到颗粒物质。 如果发现沉淀，则应丢弃溶液。
2.注射型紫杉醇（白蛋白结合）是一种细胞毒性抗癌药物。 与其他潜在有毒的紫杉醇化合物一样，应小心处理，洗手并戴口罩和手套。 如果皮肤接触，请立即用肥皂和水彻底冲洗。
3.静脉输液过程中，密切观察注射部位，警惕可能出现的血管渗漏。 控制输注时间为30分钟，以减少滴注引起的局部反应（刺痛、灼烧感、红肿）。
不良反应：中性粒细胞减少、皮肤不良反应、神经毒性和疼痛、放射性肺炎、水肿、疲劳。
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多西紫杉醇( )
剂量：
它只能静脉注射。 地塞米松应在输注前 1 天口服，每日 16 mg，至少 3 天。 用5%葡萄糖或生理盐水稀释后的终浓度不超过0.9 mg/ml。 推荐剂量为75 mg/m^2，输注1小时，每3周一次。
防范措施：
（1）可能发生严重过敏反应，应配备相应的急救设施；
(2)对于肝功能异常的非小细胞肺癌，用本品大剂量治疗，且既往用铂类药物治疗，当多西紫杉醇剂量达到100 mg/m^2时，治疗相关死亡发生率增加;
(3)治疗前需要服用药物；
（4）中性粒细胞严重减少（<0.5×10^9/L，持续7天及以上），建议下一疗程减少剂量。 如果仍然出现同样问题，建议减少剂量或停止治疗； (5)输注最初几分钟内可能出现过敏反应。 如果症状轻微，例如脸红或局部皮肤反应，则无需中断治疗。 若出现严重过敏反应，如血压下降、支气管痉挛、全身皮疹/红斑等，需立即停止输注并对症治疗。 出现严重不良反应者不应再使用；
(6)当出现严重周围神经毒性时，建议在下一疗程中减少剂量；
（7）四肢（手掌或足底）出现局部红斑并伴有水肿、脱皮等皮肤反应，可能导致治疗中断或中止；
（8）肝功能损害，转氨酶超过正常值上限1.5倍，碱性磷酸酶超过正常值上限2.5倍，有严重不良反应的风险。
不良反应：
①主要剂量限制性毒性是中性粒细胞减少。
②过敏反应：部分病例可出现严重过敏反应，表现为低血压、支气管痉挛，需中断治疗。 停止输液并立即接受治疗后，患者即可恢复正常。 在某些情况下也可能发生轻度过敏反应。 如潮红、红斑伴或不伴瘙痒、胸闷、背痛、呼吸困难、药物热或寒战。
③皮肤反应：常表现为红斑，主要见于手足，也可在臀部、面部和胸部出现局部皮疹，有时伴有瘙痒。 临床上指（趾）甲病变较常见。 其特征是色素沉着过度或变浅，有时出现疼痛和指甲脱落。
④ 液体潴留综合征，以进行性周围水肿（下肢水肿）、胸腔积液、腹水为特征。 这种不危及生命的综合征常见于接受多西他赛多个疗程的患者。 停止多西紫杉醇治疗后，液体潴留逐渐消失。
⑤其他常见不良反应包括：脱发、恶心呕吐、腹泻、口腔炎、感觉运动和视神经毒性、疲劳等。
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吉西他滨( )
用法用量：/m^2静脉滴注30分钟，每周一次，连续3周，每4周重复一次。 制备好的吉西他滨应在室温下保存，并在24小时内使用。 不应冷藏以防止结晶。
防范措施：
(1)吉西他滨的半衰期受输注时间的影响。 如果给药频率超过每周一次或输注时间超过60分钟，毒性就会增加。 据报道，每周给药超过一次或输注时间超过 60 分钟时，吉西他滨的毒性会增加。 I期研究评估了最大耐受输注时间，发现每周一次300mg/m2给药超过270分钟时，会出现临床上显着的毒性和骨髓抑制；
(2)超敏反应；
(3)孕妇及哺乳期妇女应避免使用；
(4)确诊骨髓抑制时，应推迟化疗或修改治疗方案；
（5）尚无合适的吉西他滨联合治疗剂量放疗的综合治疗方案； （6）治疗期间禁止驾驶、操作机器；
(7)65岁以上患者无需调整剂量，吉西他滨在儿童中的使用尚未研究。
不良反应：骨髓抑制、肝酶异常、蛋白尿和血尿、肾功能衰竭、过敏、流感表现、水肿/周围水肿、肺水肿、脱发、嗜睡、腹泻、口腔溃疡和红斑、便秘。
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培美曲塞()
剂量：
与顺铂联合治疗恶性胸膜间皮瘤，500mg/m^2静脉滴注10分钟，每21天一次，培美曲塞给药结束后约30分钟给予顺铂75mg/m^2。 然后给予：非鳞状非小细胞肺癌单药治疗，500mg/m^2静脉滴注10分钟以上，每21天1次。
防范措施：
(1)给药前，在培美曲塞首剂前7天口服叶酸至少5天，末次服药后21天继续服用叶酸，在给药前1周肌注维生素B12第一剂，此后每天。 3个周期注射一次，叶酸剂量为350-1000μg，维生素B12为1000μg；
(2)补充皮质类固醇，地塞米松4mg，每日两次，口服，分别在培美曲塞给药前一天、给药当天和给药后一天；
(3)培美曲塞外渗治疗可按非疱疹性外渗常规治疗进行。
(4)适用于聚氯乙烯给药装置和静脉输液袋；
(5)当发生骨髓抑制时，应根据上一周期的最低ANC、血小板计数和最严重的非血液学毒性确定后续周期的剂量调整；
（6）肌酐清除率≥45ml/min无需调整剂量，<45ml/min则不应接受培美曲塞；
(7)肝功能损害时剂量调整；
(8)女性应避免怀孕，男性在治疗期间及治疗后6个月内不应生育； (9)当出现临床上显着的第三间隙积液时，培美曲塞给药前应考虑引流积液；
(10)与顺铂合用时充分的止吐治疗和适当的水化治疗。
不良反应：疲劳、胃肠道反应、与顺铂合用时不良反应增加、感染、脱水、肝肾功能损害、结膜炎、心律失常、胸痛、神经运动神经病变、脱发、瘙痒等。
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依托泊苷 ( )
剂量：
用生理盐水稀释，浓度不超过0.25mg/ml，滴注时间>30分钟。
不良反应：
骨髓抑制、胃肠道反应、脱发。 依托泊苷不宜静脉注射，且静脉滴注时间不宜过快，至少半小时以上，否则易引起低血压、喉痉挛等过敏反应。
防范措施：
（1）不宜静脉注射，静脉滴注速度不宜太快，至少半小时；
（2）不允许胸腔、腹腔和鞘内注射；
（3）致畸，孕妇及哺乳期妇女慎用；
(4)稀释后立即使用。 如果有沉淀，请勿使用。
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拓扑替康 ( )
剂量：
与顺铂联合口服给药。 推荐剂量为1.4 mg/m2×5天，每日1次，第5天静脉滴注顺铂（75 mg/m^2），每21天为一个疗程。
防范措施：
(1)出现3级血液学毒性时减少剂量25%，出现4级粒细胞减少并合并严重感染性发热时停止治疗；
(2)对于胆红素异常的患者，推迟2周。 如果患者仍未痊愈，则停止服药；
(3)当转氨酶>2.5倍ULN时，下一周期剂量减少25%，大于5倍则停药；
(4)肾功能毒性为1级时，下一周期剂量减少25%。 如果毒性为 2 级，则停止治疗。
不良反应：骨髓抑制、恶心、呕吐、脱发、腹泻。
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伊立替康()
剂量：
单药治疗，静脉滴注：每次350mg/m，滴注30～90分钟，每3周1次。 根据患者具体情况可适当减少剂量。
防范措施：
1.使用本品后24小时及下一周期化疗前的任何时间均有发生迟发性腹泻的风险。 静脉输注本品后首次稀便的中位时间为第5天。一旦发生这种情况，应立即通知医生并立即开始适当的治疗。
2.本品治疗期间，每周应检查全血细胞计数，了解中性粒细胞减少的风险和发热的意义。 对于发热性中性粒细胞减少症，患者应立即住院并静脉输注广谱抗生素治疗。
3.治疗前及每个化疗周期前检查肝功能。 肝功能差的患者发生严重中性粒细胞减少症和发热性中性粒细胞减少症的风险较高。
4. 每次用药前应预防性使用止吐药。 使用这种药物时，恶心和呕吐很常见。 出现呕吐、迟发性腹泻的患者应尽快住院治疗。
5.如出现急性胆碱能综合征，应采用硫酸阿托品治疗。 哮喘患者应谨慎。 对于急性和严重胆碱能综合征患者，下次使用本品时应预防性使用硫酸阿托品。
6.治疗期间及治疗结束后3个月内应采取避孕措施。
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顺铂 ( )
剂量：
每次20mg/m^2×5天，或每次30mg/m2×3天，水合利尿剂； 大剂量：每次80-120 mg/m^2，静脉滴注，每3-4周一次，根据需要彻底补水。
防范措施：
（1）监测外周血象、肝肾功能、周围神经毒性、听力等变化，必要时减少剂量或停药，避免使用有叠加毒性的药物；
(2)静脉输液时避光；
（3）有肾病、中耳炎病史者慎用；
（4）出现以下症状时停止使用：白细胞<3.5×10^9/L或血小板<80×10^9/L，服药后持续剧烈呕吐，早期肾毒性。
不良反应：
①肾脏毒性：自20世纪70年代顺铂应用于临床以来，经过多年的广泛研究，我们对该药物的利弊有了更深入的了解。 为了提高顺铂的抗癌效果，人们正在逐步增加顺铂的用量。 但随着剂量的增加，药物毒性也逐渐增加，尤其是肾毒性，已成为增加顺铂剂量的主要限制性毒性。 近年来，针对解决顺铂的肾毒性开展了大量的研究工作，并取得了进展，形成了大剂量顺铂疗法。 目前，补水和利尿（甘露醇和速尿输注）是减少肾毒性的较好方法。 一般在大剂量顺铂给药前后给予足量液体（如生理盐水或葡萄糖）3000-，给予适量氯化钾和硫酸镁电解质，并用甘露醇或速尿来达到利尿作用。 由于液体量较大，大剂量顺铂前应注意监测心功能，治疗期间应经常监测血清电解质、尿素氮、肌酐。
②胃肠道反应，每次剂量30mg/m2以上，发生率为100%，主要为呕吐，用药后2小时开始，6～8小时达高峰，持续24小时以上。 食欲不振和恶心持续1 -2天，有的可延长至1周。 因此，本品必须与强效止吐药合用。
③神经毒性：听神经损伤引起的耳鸣、听力下降等神经损伤很常见。 周围神经毒性与累积剂量增加有关，表现为手足不同程度的袖套样感觉减弱或丧失，有时出现肢端麻痹，躯干肌力下降。
④骨髓抑制一般不严重。
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卡铂 ( )
剂量：
将5%葡萄糖溶解至10mg/ml的浓度，然后加入5%葡萄糖250-500ml进行静脉滴注。 成人每次200-400mg/m^2，每3-4周一次； 也可以每次50mg/m^2×5天，每4周重复一次。
防范措施：
（1）患有水痘、带状疱疹、感染、肾功能不全者慎用；
(2)避免渗漏到血管外；
（3）溶解后应在8小时内使用，并避免阳光直射；
（4）听力、神经功能、肾功能、血常规、血离子等随访检查。
不良反应：骨髓抑制、注射部位疼痛、过敏反应、周围神经毒性、耳毒性、视力模糊、胃肠道反应、肝功能异常。
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尼达铂 ( )
剂量：
使用前用生理盐水溶解并稀释至500ml。 输注时间不少于1小时。 输注完毕后，必须继续输注1小时以上。 推荐剂量为每次80-00mg/m^2，间隔3-4周。
防范措施：
（一）具备处理紧急情况的条件；
（2）听力损失、骨髓、肝肾功能不全、合并感染、水痘、老年人等患者慎用；
(3)保证充足的尿量，减少药物对肾小管的毒性损害；
（4）其他抗恶性肿瘤药物与放射治疗合用可能加重骨髓抑制；
(5)对性腺的影响；
(6)避免渗漏到血管外；
（7）不要与其他抗肿瘤药物混合输注，也不宜使用氨基酸输液或pH 5以下的酸性输液；
(8)避免接触含铝容器和阳光直射。
不良反应：骨髓抑制、胃肠道症状、肝肾功能异常、耳毒性、脱发、过敏性休克、Adams综合征、间质性肺炎、抗利尿激素分泌异常综合征（SIADH）。
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罗品 ( )
剂量：
用5ml注射用水溶解。 该溶液应在4小时内应用，每次50mg/m^2，每3周一次，总数可达6个疗程。
注意事项：（1）出现严重不良反应时应减少剂量； （二）监测日常指标； (3)洛铂不溶于生理盐水溶液。
不良反应：血液毒性、胃肠道反应、神经毒性、肾毒性、肝毒性、电解质变化、过敏反应。
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阿霉素([])
剂量：
缓慢静脉注射或动脉注射，单药50-60 mg/m^2，每3-4周一次，联合用药40 mg/m^2，每3周一次，总剂量不超过400 mg/m^ 2.
防范措施：
(1)既往已使用足量柔红霉素、表柔比星及本品者，不能再次使用；
（2）外渗可能引起局部组织坏死，给药前需保证静脉通畅；
(3)服药后1-2天内可能出现红色尿液；
(4)肝功能不全患者应减少剂量。
不良反应：脱发、骨髓抑制、心脏毒性、胃肠道反应、局部反应。
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表 ([])
剂量：
单药60-90 mg/m^2，联合用药50-60 mg/m^2静脉注射，每3周一次。
防范措施：
(1)注意心脏毒性，特别是接受胸部放疗的患者；
(2)对于中度肝功能损害患者，剂量应减少50%，对于重度肝功能损害患者，剂量应减少75%，对于中度肾功能损害患者，无需减少剂量；
(3)服药后1-2天内可能出现红色尿液；
(4)静脉给药的终浓度不应超过2mg/ml。 建议采用中心静脉输注，以降低药物溢出风险，不允许肌肉注射和鞘内注射。
不良反应：心脏毒性和骨髓抑制比红霉素毒性更大，有脱发、胃肠道反应、局部反应等。
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氟尿嘧啶( )
剂量：
单药10-20毫克/公斤/天×5-10天静脉滴注，每疗程5-7克（甚至10克）； 300-500mg/m^2/天×3-5天静脉滴注，点滴注射时间>6-8小时，也可使用输液泵24小时连续给药； 治疗原发性或转移性肝癌时，可采用多动脉插管注射； 腹腔注射500-600 mg/m^2，每周1次，2-4次为1个疗程。
不良反应：胃肠道反应、骨髓抑制、咳嗽、气短或小脑性共济失调，长期使用可导致神经毒性，偶见停药后出现心肌缺血（停药）。
防范措施：
(1)致畸、致癌性；
(2) 作为放射增敏剂；
(3)患有水痘或带状疱疹者禁用；
（4）下列情况慎用：肝功能明显异常、白细胞<3.5×10^9/L、血小板<50×10^9/L、感染、出血或发热超过38℃、明显胃肠道反应梗阻、脱水或（和）酸碱、电解质不平衡、年老；
(5)不宜饮酒或同时使用阿司匹林类药物。
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替加氟片 ( )
剂量：
800-/天，分3-4次口服，总剂量30-50g为1个疗程； 儿童，每次4-6毫克/公斤，每日4次。
不良反应：骨髓抑制、胃肠道反应、乏力、寒战、发热、头痛、头晕、共济失调、皮肤瘙痒、色素沉着、注射部位粘膜炎和血管痛等。
防范措施：
（1）如出现骨髓抑制或胃肠道反应，轻者应对症治疗，重者需减少剂量，必要时停药；
(2)肝、肾功能不全者酌情减少用量。
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甲氨蝶呤 ( )
剂量：
它可以肌肉注射或静脉注射。 绒毛膜癌及类似滋养细胞疾病，15-30mg/日×5天肌内注射为1个疗程，3-5个疗程； 乳腺癌与环磷酰胺、氟尿嘧啶合用，甲氨蝶呤40mg/m^2，第1、8天静脉给药； 白血病与皮质类固醇合用，口服3.3mg/m^2/日，缓解后改为维持剂量，每次30mg/m^2口服或肌注，每周2次； 对于蕈样肉芽肿，50 mg 每周一次或 25 mg 每周两次肌肉注射。
防范措施：
(1)大剂量鞘内注射可引起神经功能异常；
(2)感染、消化性溃疡、溃疡性结肠炎、体弱、年轻或年老者慎用。 若出现不良反应，可减少剂量或停药；
（3）“亚叶酸救援”宜用于大剂量治疗，不宜用于肾功能受损、腹水或大量胸腔积液的患者；
(4)监测肾功能和甲氨蝶呤水平，碱化尿液，增加尿量；
（5）确诊免疫缺陷患者禁止使用甲氨蝶呤；
(6)治疗期间免疫可能无效。
不良反应：骨髓抑制、胃肠道反应、口腔粘膜溃疡、皮肤红斑、瘙痒、荨麻疹、光过敏、色素脱失、瘀斑、毛细血管扩张、痤疮和疖肿、肾功能异常、对生殖的影响、中枢神经系统异常、肺炎、代谢变化，糖尿病恶化，骨质疏松症。
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长春花碱 ( )
剂量：
成人150μg/kg，儿童250μg/kg，用20-30ml等渗盐水或5%葡萄糖稀释后静脉注射或输注时注射，每周1次。 首次剂量可较小，根据情况可增加剂量，但每次不宜超过300μg/kg。 总量为60-100mg为一疗程。 胸腹腔注射每次10-30mg。
防范措施：
（1）感染控制后才能开始使用；
(2)恶病质、大面积皮肤溃疡患者慎用。
不良反应：白细胞减少、胃肠道反应、口疮、腹痛、直肠出血、喉炎、出血性小肠结肠炎、消化性溃疡出血、麻木、异物感、周围神经炎、抑郁、深部腱反射丧失、头痛、抽搐、全身不适、虚弱、头晕、肿瘤部位疼痛、皮疹、脱发、血管外溢等可导致蜂窝织炎和静脉炎。
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长春新碱 ( )
剂量：
使用前加适量生理盐水溶解。 成人1-1.4mg/m^2，一次不超过2mg，每周1次，总剂量20mg为一个疗程； 儿童，0.05-0.075 mg/kg，每周一次。
防范措施：
(1)诊断干扰；
（2）下列情况慎用：有痛风病史、肝损伤、感染、白细胞减少、神经肌肉疾病、尿酸盐肾结石病史、近期接受放射治疗或抗癌药物治疗；
(3)用药期间检查肠鸣音和腱反射。 出现四肢麻木、膝关节反射丧失、麻痹性肠梗阻、腹绞痛、心动过速、脑神经麻痹、白细胞低下或肝功能损害时应停药或减量。 数量;
（4）如药液从血管漏出，应立即停止注射，用生理盐水稀释局部，或用1%普鲁卡因局部封闭并冷敷。 如果皮肤破裂，按溃疡处理；
(5)防止液体溅入眼睛。 一旦发生，立即用大量生理盐水冲洗，并用地塞米松眼膏保护；
(6)避免阳光直射；
(7)肝功能异常时减少剂量。
不良反应：剂量限制性毒性为神经系统毒性，主要引起周围神经症状。 运动神经、感觉神经和脑神经也会受到损害； 骨髓抑制、胃肠道、血栓性静脉炎、注射渗漏导致局部组织坏死、致癌、抑制睾丸或卵巢功能、脱发、血压变化。
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长春设计 ( )
剂量：
单药：每次3mg/m^2，每周一次，合用时剂量可减少。 溶于生理盐水并缓慢静脉注射。 也可溶于5%葡萄糖500ml中，缓慢静脉滴注（6-12小时）。
防范措施：
(1)白细胞<3×10^9/L、血小板<50×10^9/L停药；
(2)长春花碱或鬼臼素类药物可能会增加神经毒性；
(3)有肝、肾功能障碍者慎用；
(4)孕妇不宜使用；
(5)防止外漏，若发生外漏，应冷敷并用5%普鲁卡因密封；
(6)药物溶解后6小时内使用。
不良反应：骨髓抑制、胃肠道反应、神经毒性、生殖毒性、致畸性、局部组织刺激性。
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长春瑞宾 ( )
剂量：
只能静脉注射，且必须溶解于生理盐水中。 单次用药剂量为每周25-30mg/m^2； 联合化疗根据所选方案，通常为25-30 mg/m^2，在短时间内（15-20分钟）静脉注射，然后静脉滴注生理盐水以冲洗静脉。
防范措施：
(1)粒细胞计数<2.0×10^9/L，应停药；
(2)肝、肾功能不全者应减少或慎用；
(3)药物在一定压力下喷入眼内，可引起角膜溃疡；
(4)累及肝脏的放射治疗期间不宜使用本品。
不良反应：骨髓抑制、神经毒性（周围神经和植物神经）、胃肠道反应、呼吸困难和支气管痉挛等呼吸道毒性、脱发、颌痛、外渗及局部皮肤红、肿、坏死。
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环磷酰胺 ( )
剂量：
(1)成人：静脉注射单药500-/m^2，加生理盐水20-30ml，每周1次，连用2次，休息1-2周重复，联用500-600mg/米^2；
（2）儿童：静脉注射10-15 mg/kg，用20毫升正常盐水稀释，每周一次，每周2次，休息1-2周，然后重复。 肌内注射也是可能的。
防范措施：
（1）该产品的代谢产物会刺激尿路，因此您应该多喝水。 使用大剂量时，应使用水合，利尿和梅纳。
（2）使用大剂量药物时，应特别注意非血液学毒性，例如心肌炎，有毒肝炎和肺纤维化；
（3）当肝脏和肾功能受损时，骨髓转移或过去已接受了多种化学疗法的多种疗程，环磷酰胺的剂量应降低至1/2-1/3；
（4）腔内给药没有直接影响；
（5）水溶液仅稳定2-3小时。
不良反应：骨髓抑制，胃肠道反应，导致出血性膀胱炎的尿路反应，脱发，口腔炎，气孔炎，有毒肝炎，皮肤色素沉着，月经疾病，无精子或精子或减少的精子和肺纤维化等。
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（）
剂量：
单一药物的静脉注射每次为1.2-2.5g/m^2，连续5天是一种治疗。 联合药物的静脉注射每次为1.2-2.0g/m^2，连续5天是治疗过程。
防范措施：
（1）鼓励患者喝更多的水。 使用大剂量时，应将其水合，利尿和给予梅斯纳。
（2）谨慎使用低珠蛋白血症，肝脏和肾脏功能不全，骨髓抑制以及生育年龄的妇女； （3）该产品的水溶液不稳定，必须立即准备和使用。
不良反应：骨髓抑制，对肝脏和肾功能的影响，胃肠道反应，导致出血性膀胱炎的尿路反应，中枢神经系统毒性，降期性，肺炎，免疫抑制，抑制性，不透明毒素，不生育和次要肿瘤
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服用化学疗法药物后，我应该注意什么？
使用较大剂量时，医生会开出一种水合方案，以降低肾脏毒性。 通常，每日总液体体积为3000-4000 mL，输注开始前6-12小时开始，直到首次输注完成后6小时。 高剂量顺铂化疗通常需要连续输注3天。 患者本身还应注意喝更多的水，记录摄入量和输出，并使尿量超过3000 mL/24小时。
顺铂等化学疗法药物会产生明显的胃肠道副作用，例如恶心和呕吐。 在化学疗法期间，患者应缓慢饮食以避免暴饮暴食，并且每天吃三顿饭。 避免炸或脂肪食物，并尝试避免诱发恶心的气味，例如厨房烟雾，二手烟，香水等。
除了胃肠道反应外，骨髓抑制也更有可能发生。 通常，医生会建议患者每周两次监测血液常规。 最常见的是白细胞的减少。 当白细胞在一定程度上低时，这意味着免疫力削弱，患者容易发烧和感染。 通常，目前需要药物干预。
随着医疗技术的持续发展，化学疗法药物不断改善，各种有针对性的药物和免疫检查点抑制剂接一个地引入了，这不仅减轻了传统化学疗法的疼痛和副作用，更重要的是，带来了更长的预期寿命。 寿命。
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